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全國地方病防治,十二五.規(guī)劃.各省 自治區(qū)，直轄市人民政府 國務(wù)院各部委。各直屬機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生部 發(fā)展改革委,財政部、全國地方病防治。十二五 規(guī)劃.已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行,國務(wù)院辦公廳 二,一二年一月十二日，全國地方病防治,十二五，規(guī)劃,衛(wèi)生部 發(fā)展改革委 財政部 為進(jìn)一步貫徹落實。中共中央.國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，中發(fā),2009，6號。精神。有效預(yù)防和控制地方病的流行,維護(hù)病區(qū)群眾身體健康 促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展、根據(jù)我國地方病的流行趨勢與防治工作需要，特制定本規(guī)劃。一.防治現(xiàn)狀,我國是地方病流行較為嚴(yán)重的國家，31個省、區(qū)。市,不同程度地存在地方病危害 主要有碘缺乏病.水源性高碘甲狀腺腫 地方性氟中毒.地方性砷中毒.大骨節(jié)病和克山病。我國外環(huán)境普遍處于缺碘狀態(tài) 除上海市外、30個省，區(qū).市、都曾不同程度地流行碘缺乏病.水源性高碘病區(qū)和地區(qū)分布于9個省.區(qū).市,的115個縣，市.區(qū).受威脅人口約3000余萬、燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)分布于13個省 市、的188個縣，市,區(qū)、受威脅人口約3582、萬.飲水型地方性氟中毒病區(qū)分布于28個省 區(qū)、市，的1137個縣,市,區(qū)，受威脅人口約8728萬,飲茶型地方性氟中毒病區(qū)分布于7個省,區(qū),的。316個縣,市、區(qū),受威脅人口約3100萬。燃煤污染型地方性砷中毒病區(qū)分布于2個省的12個縣,受威脅人口約122萬.飲水型地方性砷中毒病區(qū)分布于9個省 區(qū)、的45個縣，且在19個省。區(qū),發(fā)現(xiàn)生活飲用水砷含量超標(biāo) 受威脅人口約185萬。大骨節(jié)病病區(qū)分布于14個省,區(qū)，市、的366個縣,市，區(qū)。受威脅人口約2197萬.克山病病區(qū)分布于16個省，區(qū),市 的327個縣 市。區(qū),受威脅人口約3225萬。黨中央，國務(wù)院歷來重視地方病防治工作，中共中央。國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見.明確提出，要加強(qiáng)對嚴(yán)重威脅人民健康的地方病等疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制，多年來、特別在。十一五 時期.各地區(qū)，各部門齊抓共管、社會廣泛參與。加大綜合防治力度.基本健全了地方病防治監(jiān)測體系。地方病嚴(yán)重流行趨勢總體得到控制，防治工作取得顯著成效，截至2010年底，已有28個省 區(qū).市。達(dá)到了省級消除碘缺乏病的階段目標(biāo).97。9，的縣、市、區(qū).達(dá)到了消除碘缺乏病目標(biāo) 已查明的水源性高碘病區(qū)和地區(qū)基本落實停止供應(yīng)碘鹽措施 燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)改爐改灶率達(dá)到92、6,基本完成已知飲水型地方性氟中毒中 重病區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè),基本查清飲茶型地方性氟中毒的流行范圍和危害程度。完成了地方性砷中毒病區(qū)分布調(diào)查，已知病區(qū)基本落實了改爐改灶或改水降砷措施。地方性氟中毒和砷中毒病區(qū)中小學(xué)生,家庭主婦的防治知識知曉率分別達(dá)到85、和70、以上，99，以上大骨節(jié)病重病區(qū)村兒童X線陽性檢出率降到20 以下，克山病得到有效控制。但是.我國地方病防治工作距實現(xiàn)消除地方病危害目標(biāo)仍有較大差距.西藏,青海和新疆3省 區(qū)。仍處于基本消除碘缺乏病的階段、水源性高碘病區(qū)和地區(qū)尚未全面落實防治措施，西部地區(qū)局部仍有地方性克汀病新發(fā)病例，尚有部分地方性氟中毒病區(qū)未完成改水。局部地區(qū)的大骨節(jié)病病情尚未完全控制.更為重要的是 地方病是生物地球化學(xué)因素或不利于健康的行為生活方式所致、在已落實綜合防治措施的病區(qū),只有建立長效防治機(jī)制 才能持續(xù)鞏固防治成果 避免病情反彈、二 指導(dǎo)思想 基本原則和防治目標(biāo)，一。指導(dǎo)思想.以鄧小平理論和.三個代表、重要思想為指導(dǎo) 深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 全面落實各項地方病防治措施，建立健全長效防控機(jī)制、進(jìn)一步鞏固現(xiàn)有防治成果、基本消除重點地方病的危害.保障人民群眾身體健康,促進(jìn)病區(qū)社會和經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，二?；驹瓌t,1 政府領(lǐng)導(dǎo),齊抓共管、進(jìn)一步強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo).落實部門責(zé)任、鼓勵社會力量積極參與。共同落實各項防治措施。2.突出重點.全面推進(jìn)，從實現(xiàn)消除地方病的戰(zhàn)略高度出發(fā)。在已經(jīng)取得防治成果基礎(chǔ)上、采取有針對性的策略和綜合防治措施。著力解決防治工作難點問題。全面推進(jìn)防治工作、3 因地制宜，科學(xué)防治.根據(jù)地方病流行特點和防治現(xiàn)狀.針對不同地區(qū)。不同病種.科學(xué)制定相關(guān)技術(shù)措施,確保防治工作取得實效 4,預(yù)防為主 防管并重。加強(qiáng)病區(qū)群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造。廣泛深入開展健康教育、減少并努力消除各種致病因素.加強(qiáng)防治措施的后期管理、建立健全長效防控機(jī)制.鞏固防治成果，推動防治工作扎實有效.深入持久地開展 三,防治目標(biāo) 1 總體目標(biāo)，建立與我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長效工作機(jī)制。全面落實防治措施,基本消除重點地方病危害 2,具體目標(biāo) 1，持續(xù)消除碘缺乏危害.海南。西藏、青海和新疆4省。區(qū) 90 以上的縣,市，區(qū) 達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo) 其他省，區(qū) 市。95.以上的縣.市，區(qū) 保持消除碘缺乏病狀態(tài)，有效防止地方性克汀病新發(fā)病例 人群碘營養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài) 2 基本消除燃煤污染型地方性氟中毒和砷中毒的危害、在燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)。95。以上的家庭落實以改爐改灶為主的綜合防治措施,強(qiáng)化燃煤污染型地方性氟中毒 砷中毒防治工作的后期管理 使病區(qū)改爐改灶家庭爐灶完好率和正確使用率均達(dá)到95,以上。3，有效控制飲水型地方性氟中毒，砷中毒及水源性高碘甲狀腺腫危害.基本完成已查明飲水型地方性氟中毒,砷中毒病區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè).有效落實水源性高碘病區(qū)和地區(qū)的防治措施，強(qiáng)化已建改水工程的后期管理.確保90，以上的改水工程保持良好運行狀態(tài),水質(zhì)符合國家和行業(yè)相應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 4、有效控制飲茶型地方性氟中毒危害、降低人群攝氟水平,5.基本消除大骨節(jié)病.消除大骨節(jié)病的病區(qū)村達(dá)到90，以上。其中.東，中部地區(qū)達(dá)到95、以上、西部地區(qū)達(dá)到85,以上，6,基本消除克山病,消除克山病的病區(qū)縣達(dá)到90，以上、三,防治措施，一,加強(qiáng)病情監(jiān)測 進(jìn)一步完善防治監(jiān)測體系 提高監(jiān)測靈敏度和覆蓋面 尤其要加強(qiáng)對重點地區(qū),重點人群的監(jiān)測.加強(qiáng)監(jiān)測工作的信息化建設(shè).實現(xiàn)監(jiān)測信息共享 提高信息利用的時效性和有效性、加強(qiáng)監(jiān)測管理與質(zhì)量控制、準(zhǔn)確,及時,定量地分析和預(yù)測全國地方病病情和流行趨勢,強(qiáng)化監(jiān)測與防治干預(yù)措施的有機(jī)結(jié)合、為適時調(diào)整防控策略提供科學(xué)依據(jù).二,落實防控措施,根據(jù)各地區(qū)地方病的流行現(xiàn)狀 實施針對性的防控措施。加大干預(yù)力度.務(wù)求取得實效 1 碘缺乏病。堅持.因地制宜。分類指導(dǎo).科學(xué)補(bǔ)碘。原則 繼續(xù)實施以食用碘鹽為主的綜合防控策略.未達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)的地區(qū),進(jìn)一步加強(qiáng)碘鹽普及力度,提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率、碘缺乏病嚴(yán)重流行地區(qū)可結(jié)合本地實際施行碘鹽財政補(bǔ)貼政策.已達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)的地區(qū),要加強(qiáng)對碘鹽生產(chǎn),銷售的監(jiān)管 確保合格碘鹽持續(xù)供應(yīng) 鞏固和擴(kuò)大防治成果、加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警 及時發(fā)現(xiàn)高危人群并采取應(yīng)急強(qiáng)化補(bǔ)碘措施 防止地方性克汀病新發(fā)病例,在普及碘鹽的同時.合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購買不加碘食鹽 動態(tài)監(jiān)測人群碘營養(yǎng)狀況。適時調(diào)整食鹽加碘濃度、根據(jù)不同地區(qū)各類人群的不同碘營養(yǎng)需求、提供不同含碘量的碘鹽，供消費者知情選購、2,水源性高碘甲狀腺腫 水源性高碘病區(qū)和地區(qū)要繼續(xù)做好不加碘食鹽供應(yīng).加強(qiáng)人群碘營養(yǎng)狀況監(jiān)測和評估.及時調(diào)整干預(yù)策略，必要時實施改水降碘措施.3,地方性氟中毒和地方性砷中毒、燃煤污染型地方性氟中毒，砷中毒病區(qū)、要繼續(xù)實施以健康教育為基礎(chǔ).改爐改灶為主的綜合防治措施。提高防治工作覆蓋面.尚未完成改水的飲水型地方性氟中毒病區(qū)和新發(fā)現(xiàn)的飲水型地方性砷中毒病區(qū)或水源性高砷地區(qū)。要完成改水降氟、降砷工程建設(shè).加強(qiáng)飲水安全工程衛(wèi)生學(xué)評價和水質(zhì)監(jiān)測，防止因水源污染導(dǎo)致飲用水氟，砷含量超標(biāo),確保生活飲用水符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、通過財政補(bǔ)貼、在飲茶型地方性氟中毒病區(qū)推廣普及低氟磚茶。要切實加強(qiáng)防治措施的后期管理。做好改水設(shè)施和改良爐灶的維護(hù) 維修。及時修復(fù)或重建已損毀的改水工程.確保病區(qū)改水工程達(dá)標(biāo)運行。病區(qū)家庭正確使用合格防氟防砷爐灶，持續(xù)鞏固防治成果，4。大骨節(jié)病和克山病，加強(qiáng)對重點病區(qū)的病情監(jiān)測 在大骨節(jié)病活躍病區(qū)有效落實轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧 易地育人等綜合防控措施,在克山病高發(fā)病區(qū)采取有效措施提高群眾生活水平，改善膳食營養(yǎng),改變不健康的生活方式，防止出現(xiàn)大骨節(jié)病臨床新發(fā)病例和急型,亞急型克山病病例,三，加強(qiáng)健康教育 充分利用大眾傳媒和人際傳播等方式。在病區(qū)開展形式多樣.內(nèi)容豐富的健康教育活動,使地方病防治知識家喻戶曉。深入人心、增強(qiáng)群眾防病意識，促進(jìn)形成健康的生產(chǎn)生活方式。四、保障措施。一 強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)。地方各級人民政府要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo).健全.政府領(lǐng)導(dǎo),部門負(fù)責(zé) 社會參與.的工作機(jī)制、要把地方病防治工作放到更加突出的位置。將地方病防治指標(biāo) 任務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃。要制定本地區(qū)防治規(guī)劃和年度工作計劃.層層分解目標(biāo)，明確具體措施,抓好組織實施。二.落實部門責(zé)任。各有關(guān)部門和單位要按照職能分工，履職盡責(zé) 密切配合.認(rèn)真研究實現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)的政策措施。切實抓好落實。衛(wèi)生部門要做好組織協(xié)調(diào)，技術(shù)指導(dǎo).健康教育與行為干預(yù)、預(yù)防治療和監(jiān)測評估工作.發(fā)展改革部門要將有利于病區(qū)綜合防治的建設(shè)項目投資優(yōu)先向病區(qū)傾斜.促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。教育.廣電等部門要在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下.采取多種形式向病區(qū)群眾普及地方病防治的相關(guān)知識。科技部門要積極為地方病防治工作提供科技支撐 工業(yè)和信息化部門要加強(qiáng)碘鹽加工和市場供應(yīng)的監(jiān)管、保證碘鹽生產(chǎn)企業(yè)在國家規(guī)定的食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),根據(jù)市場需求，生產(chǎn)不同含碘量的合格碘鹽。民政部門要對符合醫(yī)療救助條件的地方病病人實施醫(yī)療救助。財政部門要安排地方病防治所需必要資金并監(jiān)督使用情況。水利部門要將,十一五.期間尚未實施改水工程的飲水型地方性氟中毒病區(qū)，水源性高砷地區(qū)納入農(nóng)村飲水安全工程、十二五 規(guī)劃。加強(qiáng)對已建改水工程的管理,使水質(zhì)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證正常供水 農(nóng)業(yè)部門要在燃煤污染型地方性氟中毒，砷中毒病區(qū) 優(yōu)先安排農(nóng)村沼氣池建設(shè)項目、商務(wù)部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)邊銷茶的流通管理，質(zhì)檢 工商部門要依法加強(qiáng)邊銷茶生產(chǎn)，流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督。嚴(yán)肅查處制售假冒偽劣違法行為,防止不合格邊銷茶流入市場.林業(yè)部門要結(jié)合林業(yè)重點工程對病區(qū)給予傾斜支持 改善地方病病區(qū)生態(tài)環(huán)境,扶貧部門要將地方病防治工作作為扶貧開發(fā)的重要內(nèi)容 對扶貧對象進(jìn)行重點幫扶.實施綜合防治。殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門開展地方病防治知識的宣傳教育，預(yù)防殘疾發(fā)生,參與做好氟骨癥、大骨節(jié)病.地方性克汀病病人的畸殘康復(fù)，三 加大資金投入。地方各級人民政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要、按照分級負(fù)擔(dān)的原則,落實防治專項資金，中央財政通過轉(zhuǎn)移支付方式,加大對貧困地區(qū)防治工作的支持力度，并向集中連片特殊困難地區(qū)重點傾斜。要完善,政府投入為主，多渠道籌資，的經(jīng)費投入機(jī)制,廣泛動員社會力量支持，充分利用農(nóng)村安全飲水工程，農(nóng)村沼氣池建設(shè).基本消除重點地方病危害工程等項目資源。發(fā)揮在地方病防治方面的綜合效益，四 加強(qiáng)法制建設(shè),認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家和地方公布的有關(guān)地方病防治法規(guī)。加大執(zhí)法力度.切實做到依法防治，根據(jù)工作要求及時修訂 完善、食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例。等相關(guān)法規(guī)和規(guī)章。五，提高防治能力，在疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中，要加強(qiáng)地方病防治體系能力建設(shè),改善工作條件、配備更新必要的設(shè)備裝備,合理設(shè)置崗位.強(qiáng)化專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育、提高防治隊伍綜合實力，保證防治工作需要.加強(qiáng)地方病防治的基礎(chǔ)性和應(yīng)用性研究.對防治重點難點問題組織聯(lián)合攻關(guān) 加強(qiáng)國際交流與合作。借鑒吸收國際成功經(jīng)驗和做法，提高防治工作整體水平.六。加強(qiáng)檢查評估,衛(wèi)生部門要會同發(fā)展改革、財政等部門定期對本地區(qū)地方病防治工作情況進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時解決、推動規(guī)劃各項目標(biāo).任務(wù)順利完成，要在2013年和2016年 分別對各地區(qū)規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行中期和終期評估 評估結(jié)果向國務(wù)院報告