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全國地方病防治 十二五 規(guī)劃.各省 自治區(qū)、直轄市人民政府、國務院各部委.各直屬機構(gòu) 衛(wèi)生部，發(fā)展改革委 財政部，全國地方病防治。十二五，規(guī)劃。已經(jīng)國務院同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們。請認真貫徹執(zhí)行，國務院辦公廳,二，一二年一月十二日，全國地方病防治。十二五、規(guī)劃.衛(wèi)生部.發(fā)展改革委，財政部、為進一步貫徹落實、中共中央 國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見.中發(fā) 2009。6號 精神 有效預防和控制地方病的流行 維護病區(qū)群眾身體健康 促進病區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)我國地方病的流行趨勢與防治工作需要,特制定本規(guī)劃,一、防治現(xiàn)狀.我國是地方病流行較為嚴重的國家，31個省 區(qū).市。不同程度地存在地方病危害.主要有碘缺乏病,水源性高碘甲狀腺腫，地方性氟中毒。地方性砷中毒.大骨節(jié)病和克山病，我國外環(huán)境普遍處于缺碘狀態(tài)，除上海市外、30個省、區(qū)、市,都曾不同程度地流行碘缺乏病,水源性高碘病區(qū)和地區(qū)分布于9個省，區(qū) 市，的115個縣 市,區(qū)、受威脅人口約3000余萬，燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)分布于13個省.市、的188個縣.市。區(qū)，受威脅人口約3582，萬，飲水型地方性氟中毒病區(qū)分布于28個省。區(qū)，市。的1137個縣 市 區(qū)。受威脅人口約8728萬。飲茶型地方性氟中毒病區(qū)分布于7個省，區(qū),的，316個縣。市.區(qū)。受威脅人口約3100萬,燃煤污染型地方性砷中毒病區(qū)分布于2個省的12個縣，受威脅人口約122萬.飲水型地方性砷中毒病區(qū)分布于9個省,區(qū)。的45個縣 且在19個省、區(qū)、發(fā)現(xiàn)生活飲用水砷含量超標。受威脅人口約185萬.大骨節(jié)病病區(qū)分布于14個省、區(qū)，市、的366個縣.市 區(qū).受威脅人口約2197萬,克山病病區(qū)分布于16個省 區(qū),市 的327個縣。市。區(qū),受威脅人口約3225萬，黨中央、國務院歷來重視地方病防治工作、中共中央 國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 明確提出 要加強對嚴重威脅人民健康的地方病等疾病的監(jiān)測與預防控制、多年來 特別在、十一五.時期，各地區(qū)。各部門齊抓共管。社會廣泛參與,加大綜合防治力度，基本健全了地方病防治監(jiān)測體系 地方病嚴重流行趨勢總體得到控制.防治工作取得顯著成效.截至2010年底、已有28個省 區(qū)、市，達到了省級消除碘缺乏病的階段目標.97,9.的縣，市、區(qū),達到了消除碘缺乏病目標.已查明的水源性高碘病區(qū)和地區(qū)基本落實停止供應碘鹽措施。燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)改爐改灶率達到92.6,基本完成已知飲水型地方性氟中毒中 重病區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè)?；静榍屣嫴栊偷胤叫苑卸镜牧餍蟹秶臀：Τ潭?。完成了地方性砷中毒病區(qū)分布調(diào)查，已知病區(qū)基本落實了改爐改灶或改水降砷措施，地方性氟中毒和砷中毒病區(qū)中小學生 家庭主婦的防治知識知曉率分別達到85 和70、以上，99、以上大骨節(jié)病重病區(qū)村兒童X線陽性檢出率降到20,以下 克山病得到有效控制，但是，我國地方病防治工作距實現(xiàn)消除地方病危害目標仍有較大差距.西藏，青海和新疆3省.區(qū) 仍處于基本消除碘缺乏病的階段，水源性高碘病區(qū)和地區(qū)尚未全面落實防治措施。西部地區(qū)局部仍有地方性克汀病新發(fā)病例.尚有部分地方性氟中毒病區(qū)未完成改水。局部地區(qū)的大骨節(jié)病病情尚未完全控制。更為重要的是 地方病是生物地球化學因素或不利于健康的行為生活方式所致。在已落實綜合防治措施的病區(qū).只有建立長效防治機制。才能持續(xù)鞏固防治成果，避免病情反彈。二.指導思想，基本原則和防治目標，一 指導思想。以鄧小平理論和，三個代表 重要思想為指導 深入貫徹落實科學發(fā)展觀 結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面落實各項地方病防治措施.建立健全長效防控機制.進一步鞏固現(xiàn)有防治成果 基本消除重點地方病的危害.保障人民群眾身體健康,促進病區(qū)社會和經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展，二.基本原則、1。政府領(lǐng)導、齊抓共管，進一步強化政府領(lǐng)導，落實部門責任.鼓勵社會力量積極參與 共同落實各項防治措施。2.突出重點.全面推進 從實現(xiàn)消除地方病的戰(zhàn)略高度出發(fā)。在已經(jīng)取得防治成果基礎(chǔ)上。采取有針對性的策略和綜合防治措施、著力解決防治工作難點問題、全面推進防治工作.3.因地制宜 科學防治。根據(jù)地方病流行特點和防治現(xiàn)狀、針對不同地區(qū) 不同病種,科學制定相關(guān)技術(shù)措施 確保防治工作取得實效、4.預防為主、防管并重，加強病區(qū)群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造、廣泛深入開展健康教育.減少并努力消除各種致病因素.加強防治措施的后期管理、建立健全長效防控機制。鞏固防治成果.推動防治工作扎實有效.深入持久地開展、三,防治目標.1 總體目標。建立與我國經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的地方病防治長效工作機制、全面落實防治措施.基本消除重點地方病危害.2、具體目標、1 持續(xù)消除碘缺乏危害.海南、西藏.青海和新疆4省 區(qū),90，以上的縣.市、區(qū).達到消除碘缺乏病目標、其他省、區(qū)。市,95、以上的縣、市,區(qū),保持消除碘缺乏病狀態(tài)、有效防止地方性克汀病新發(fā)病例 人群碘營養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài) 2、基本消除燃煤污染型地方性氟中毒和砷中毒的危害、在燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)、95 以上的家庭落實以改爐改灶為主的綜合防治措施、強化燃煤污染型地方性氟中毒 砷中毒防治工作的后期管理、使病區(qū)改爐改灶家庭爐灶完好率和正確使用率均達到95、以上.3。有效控制飲水型地方性氟中毒。砷中毒及水源性高碘甲狀腺腫危害。基本完成已查明飲水型地方性氟中毒,砷中毒病區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè)、有效落實水源性高碘病區(qū)和地區(qū)的防治措施 強化已建改水工程的后期管理 確保90 以上的改水工程保持良好運行狀態(tài)、水質(zhì)符合國家和行業(yè)相應衛(wèi)生標準，4。有效控制飲茶型地方性氟中毒危害,降低人群攝氟水平，5 基本消除大骨節(jié)病 消除大骨節(jié)病的病區(qū)村達到90,以上、其中，東,中部地區(qū)達到95，以上.西部地區(qū)達到85，以上 6 基本消除克山病 消除克山病的病區(qū)縣達到90。以上 三,防治措施.一。加強病情監(jiān)測。進一步完善防治監(jiān)測體系、提高監(jiān)測靈敏度和覆蓋面 尤其要加強對重點地區(qū)。重點人群的監(jiān)測，加強監(jiān)測工作的信息化建設(shè)，實現(xiàn)監(jiān)測信息共享.提高信息利用的時效性和有效性。加強監(jiān)測管理與質(zhì)量控制，準確 及時、定量地分析和預測全國地方病病情和流行趨勢。強化監(jiān)測與防治干預措施的有機結(jié)合，為適時調(diào)整防控策略提供科學依據(jù)。二、落實防控措施、根據(jù)各地區(qū)地方病的流行現(xiàn)狀。實施針對性的防控措施、加大干預力度、務求取得實效 1,碘缺乏病，堅持.因地制宜。分類指導 科學補碘、原則，繼續(xù)實施以食用碘鹽為主的綜合防控策略，未達到消除碘缺乏病目標的地區(qū),進一步加強碘鹽普及力度.提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率 碘缺乏病嚴重流行地區(qū)可結(jié)合本地實際施行碘鹽財政補貼政策 已達到消除碘缺乏病目標的地區(qū)。要加強對碘鹽生產(chǎn).銷售的監(jiān)管。確保合格碘鹽持續(xù)供應.鞏固和擴大防治成果,加強監(jiān)測預警。及時發(fā)現(xiàn)高危人群并采取應急強化補碘措施.防止地方性克汀病新發(fā)病例.在普及碘鹽的同時.合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購買不加碘食鹽,動態(tài)監(jiān)測人群碘營養(yǎng)狀況,適時調(diào)整食鹽加碘濃度、根據(jù)不同地區(qū)各類人群的不同碘營養(yǎng)需求。提供不同含碘量的碘鹽,供消費者知情選購、2。水源性高碘甲狀腺腫。水源性高碘病區(qū)和地區(qū)要繼續(xù)做好不加碘食鹽供應 加強人群碘營養(yǎng)狀況監(jiān)測和評估。及時調(diào)整干預策略。必要時實施改水降碘措施、3。地方性氟中毒和地方性砷中毒、燃煤污染型地方性氟中毒,砷中毒病區(qū)、要繼續(xù)實施以健康教育為基礎(chǔ)。改爐改灶為主的綜合防治措施.提高防治工作覆蓋面 尚未完成改水的飲水型地方性氟中毒病區(qū)和新發(fā)現(xiàn)的飲水型地方性砷中毒病區(qū)或水源性高砷地區(qū)。要完成改水降氟,降砷工程建設(shè) 加強飲水安全工程衛(wèi)生學評價和水質(zhì)監(jiān)測,防止因水源污染導致飲用水氟 砷含量超標,確保生活飲用水符合國家衛(wèi)生標準 通過財政補貼 在飲茶型地方性氟中毒病區(qū)推廣普及低氟磚茶。要切實加強防治措施的后期管理.做好改水設(shè)施和改良爐灶的維護,維修。及時修復或重建已損毀的改水工程。確保病區(qū)改水工程達標運行，病區(qū)家庭正確使用合格防氟防砷爐灶.持續(xù)鞏固防治成果，4.大骨節(jié)病和克山病.加強對重點病區(qū)的病情監(jiān)測.在大骨節(jié)病活躍病區(qū)有效落實轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧、易地育人等綜合防控措施.在克山病高發(fā)病區(qū)采取有效措施提高群眾生活水平,改善膳食營養(yǎng) 改變不健康的生活方式.防止出現(xiàn)大骨節(jié)病臨床新發(fā)病例和急型、亞急型克山病病例.三，加強健康教育。充分利用大眾傳媒和人際傳播等方式.在病區(qū)開展形式多樣，內(nèi)容豐富的健康教育活動，使地方病防治知識家喻戶曉 深入人心 增強群眾防病意識.促進形成健康的生產(chǎn)生活方式。四，保障措施,一,強化政府領(lǐng)導、地方各級人民政府要進一步加強組織領(lǐng)導。健全。政府領(lǐng)導 部門負責 社會參與.的工作機制 要把地方病防治工作放到更加突出的位置,將地方病防治指標 任務納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。要制定本地區(qū)防治規(guī)劃和年度工作計劃、層層分解目標。明確具體措施.抓好組織實施。二.落實部門責任 各有關(guān)部門和單位要按照職能分工，履職盡責,密切配合。認真研究實現(xiàn)規(guī)劃目標的政策措施。切實抓好落實。衛(wèi)生部門要做好組織協(xié)調(diào)。技術(shù)指導.健康教育與行為干預.預防治療和監(jiān)測評估工作，發(fā)展改革部門要將有利于病區(qū)綜合防治的建設(shè)項目投資優(yōu)先向病區(qū)傾斜、促進病區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。教育,廣電等部門要在衛(wèi)生部門指導下。采取多種形式向病區(qū)群眾普及地方病防治的相關(guān)知識、科技部門要積極為地方病防治工作提供科技支撐,工業(yè)和信息化部門要加強碘鹽加工和市場供應的監(jiān)管,保證碘鹽生產(chǎn)企業(yè)在國家規(guī)定的食鹽加碘標準范圍內(nèi)。根據(jù)市場需求，生產(chǎn)不同含碘量的合格碘鹽、民政部門要對符合醫(yī)療救助條件的地方病病人實施醫(yī)療救助，財政部門要安排地方病防治所需必要資金并監(jiān)督使用情況.水利部門要將、十一五,期間尚未實施改水工程的飲水型地方性氟中毒病區(qū)。水源性高砷地區(qū)納入農(nóng)村飲水安全工程、十二五.規(guī)劃、加強對已建改水工程的管理。使水質(zhì)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準.保證正常供水。農(nóng)業(yè)部門要在燃煤污染型地方性氟中毒 砷中毒病區(qū),優(yōu)先安排農(nóng)村沼氣池建設(shè)項目，商務部門要會同有關(guān)部門加強邊銷茶的流通管理,質(zhì)檢,工商部門要依法加強邊銷茶生產(chǎn)。流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督。嚴肅查處制售假冒偽劣違法行為 防止不合格邊銷茶流入市場、林業(yè)部門要結(jié)合林業(yè)重點工程對病區(qū)給予傾斜支持.改善地方病病區(qū)生態(tài)環(huán)境.扶貧部門要將地方病防治工作作為扶貧開發(fā)的重要內(nèi)容.對扶貧對象進行重點幫扶，實施綜合防治。殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門開展地方病防治知識的宣傳教育。預防殘疾發(fā)生 參與做好氟骨癥、大骨節(jié)病,地方性克汀病病人的畸殘康復。三.加大資金投入,地方各級人民政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要。按照分級負擔的原則，落實防治專項資金。中央財政通過轉(zhuǎn)移支付方式，加大對貧困地區(qū)防治工作的支持力度、并向集中連片特殊困難地區(qū)重點傾斜 要完善 政府投入為主.多渠道籌資、的經(jīng)費投入機制，廣泛動員社會力量支持，充分利用農(nóng)村安全飲水工程,農(nóng)村沼氣池建設(shè)?；鞠攸c地方病危害工程等項目資源 發(fā)揮在地方病防治方面的綜合效益。四、加強法制建設(shè)。認真貫徹執(zhí)行國家和地方公布的有關(guān)地方病防治法規(guī)、加大執(zhí)法力度、切實做到依法防治 根據(jù)工作要求及時修訂，完善.食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例,等相關(guān)法規(guī)和規(guī)章 五 提高防治能力。在疾病預防控制體系建設(shè)中 要加強地方病防治體系能力建設(shè) 改善工作條件、配備更新必要的設(shè)備裝備、合理設(shè)置崗位.強化專業(yè)人員的崗位培訓和繼續(xù)教育 提高防治隊伍綜合實力 保證防治工作需要,加強地方病防治的基礎(chǔ)性和應用性研究、對防治重點難點問題組織聯(lián)合攻關(guān).加強國際交流與合作,借鑒吸收國際成功經(jīng)驗和做法、提高防治工作整體水平，六，加強檢查評估。衛(wèi)生部門要會同發(fā)展改革。財政等部門定期對本地區(qū)地方病防治工作情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,推動規(guī)劃各項目標,任務順利完成.要在2013年和2016年。分別對各地區(qū)規(guī)劃執(zhí)行情況進行中期和終期評估，評估結(jié)果向國務院報告,