第一章 總、則,第一條 為推進(jìn)健康中國建設(shè) 保障參保人員基本用藥需求,提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥科學(xué)化,精細(xì)化管理水平 提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效益。推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化。依據(jù) 中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法、等法律法規(guī)和。中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見、制定本暫行辦法。第二條、各級(jí)醫(yī)療保障部門對基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的確定、調(diào)整.以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的支付.管理和監(jiān)督等,適用本辦法,第三條,基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍通過制定 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄 以下簡稱 藥品目錄 進(jìn)行管理 符合。藥品目錄.的藥品費(fèi)用、按照國家規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付、藥品目錄,實(shí)行通用名管理,藥品目錄,內(nèi)藥品的同通用名藥品自動(dòng)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍 第四條、基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,切實(shí)保障參保人員合理的用藥需求 堅(jiān)持 ?;?的功能定位,既盡力而為。又量力而行,用藥保障水平與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人承受能力相適應(yīng).堅(jiān)持分級(jí)管理 明確各層級(jí)職責(zé)和權(quán)限 堅(jiān)持專家評(píng)審。適應(yīng)臨床技術(shù)進(jìn)步,實(shí)現(xiàn)科學(xué),規(guī)范、精細(xì)。動(dòng)態(tài)管理.堅(jiān)持中西藥并重,充分發(fā)揮中藥和西藥各自優(yōu)勢、第五條.藥品目錄,由凡例、西藥.中成藥,協(xié)議期內(nèi)談判藥品和中藥飲片五部分組成 省級(jí)醫(yī)療保障行政部門按國家規(guī)定增補(bǔ)的藥品單列,為維護(hù)臨床用藥安全和提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效益 藥品目錄,對部分藥品的醫(yī)保支付條件進(jìn)行限定.第六條.國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理體系 制定和調(diào)整全國范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍。使用和支付的原則、條件 標(biāo)準(zhǔn)及程序等,組織制定、調(diào)整和發(fā)布國家、藥品目錄、并編制統(tǒng)一的醫(yī)保代碼 對全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥工作進(jìn)行管理和監(jiān)督.國家醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門委托承擔(dān)國家。藥品目錄,調(diào)整的具體組織實(shí)施工作,省級(jí)醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理,制定本地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理政策措施,負(fù)責(zé).藥品目錄 的監(jiān)督實(shí)施等工作,各省、自治區(qū).直轄市。以國家.藥品目錄、為基礎(chǔ)、按照國家規(guī)定的調(diào)整權(quán)限和程序?qū)⒎蠗l件的民族藥,醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,中藥飲片納入省級(jí)醫(yī)保支付范圍,按規(guī)定向國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門備案后實(shí)施 統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé),藥品目錄。及相關(guān)政策的實(shí)施.按照醫(yī)保協(xié)議對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保用藥行為進(jìn)行審核、監(jiān)督和管理、按規(guī)定及時(shí)結(jié)算和支付醫(yī)保費(fèi)用 并承擔(dān)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測 信息報(bào)送等工作.