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第四章 醫(yī)保用藥的支付。第二十三條。參保人使用,藥品目錄,內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用,符合以下條件的,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。一.以疾病診斷或治療為目的,二。診斷,治療與病情相符、符合藥品法定適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍、三 由符合規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供、急救 搶救的除外.四,由統(tǒng)籌基金支付的藥品費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑,五。按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查 第二十四條。國家、藥品目錄,中的西藥和中成藥分為 甲類藥品.和,乙類藥品 甲類藥品.是臨床治療必需 使用廣泛 療效確切 同類藥品中價(jià)格或治療費(fèi)用較低的藥品 乙類藥品,是可供臨床治療選擇使用。療效確切。同類藥品中比 甲類藥品、價(jià)格或治療費(fèi)用略高的藥品。協(xié)議期內(nèi)談判藥品納入、乙類藥品。管理。各省級醫(yī)療保障部門按國家規(guī)定納入.藥品目錄.的民族藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入。乙類藥品.管理 中藥飲片的。甲乙分類.由省級醫(yī)療保障行政部門確定。第二十五條 參保人使用 甲類藥品.按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)及分擔(dān)辦法支付,使用 乙類藥品。按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn).先由參保人自付一定比例后.再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的分擔(dān)辦法支付、乙類藥品、個(gè)人先行自付的比例由省級或統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門確定、第二十六條 支付標(biāo)準(zhǔn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用,藥品目錄.內(nèi)藥品時(shí)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的基準(zhǔn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金依據(jù)藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)保支付規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店支付藥品費(fèi)用,支付標(biāo)準(zhǔn)的制定和調(diào)整規(guī)則另行制定.

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