人體損傷致殘程度分級。最高人民法院、最高人民檢察院,公安部、國家安全部 司法部 關(guān)于發(fā)布 人體損傷致殘程度分級.的公告.為進(jìn)一步規(guī)范人體損傷致殘程度鑒定、現(xiàn)公布,人體損傷致殘程度分級。自2017年1月1日起施行、司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人進(jìn)行人體損傷致殘程度鑒定統(tǒng)一適用.人體損傷致殘程度分級,最高人民法院,最高人民檢察院。公安部、國家安全部,司法部、2016年4月18日,人體損傷致殘程度分級,1,范圍。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷致殘程度分級的原則 方法 內(nèi)容和等級劃分。本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身損害致殘程度等級鑒定,2.規(guī)范性引用文件 下列文件對本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的.凡是注日期的引用文件.僅注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)、凡是不注日期的引用文件 其最新版本、包括所有的修改單、適用于本標(biāo)準(zhǔn).最高人民法院,最高人民檢察院 公安部,國家安全部.司法部發(fā)布,人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)。GB。T 16180 2014,勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級,GB T、31147,人身損害護(hù)理依賴程度評定,3。術(shù)語和定義 3。1。損傷,各種因素造成的人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞和 或功能障礙 3.2,殘疾,人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙.以及個(gè)體在現(xiàn)代臨床醫(yī)療條件下難以恢復(fù)的生活。工作,社會(huì)活動(dòng)能力不同程度的降低或者喪失.4 總則 4,1、鑒定原則、應(yīng)以損傷治療后果或者結(jié)局為依據(jù)、客觀評價(jià)組織器官缺失和,或功能障礙程度,科學(xué)分析損傷與殘疾之間的因果關(guān)系 實(shí)事求是地進(jìn)行鑒定、受傷人員符合兩處以上致殘程度等級者。鑒定意見中應(yīng)該分別寫明各處的致殘程度等級,4 2.鑒定時(shí)機(jī),應(yīng)在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定,4.3。傷病關(guān)系處理。當(dāng)損傷與原有傷,病共存時(shí).應(yīng)分析損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系 根據(jù)損傷在殘疾后果中的作用力大小確定因果關(guān)系的不同形式.可依次分別表述為,完全作用,主要作用.同等作用,次要作用、輕微作用,沒有作用 除損傷、沒有作用,以外,均應(yīng)按照實(shí)際殘情鑒定致殘程度等級,同時(shí)說明損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系.判定損傷 沒有作用 的。不應(yīng)進(jìn)行致殘程度鑒定 4.4,致殘等級劃分,本標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷致殘程度劃分為10個(gè)等級 從一級,人體致殘率100,到十級、人體致殘率10 每級致殘率相差10,致殘程度等級劃分依據(jù)見附錄A。4,5.判斷依據(jù),依據(jù)人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞 功能障礙及其對醫(yī)療,護(hù)理的依賴程度,適當(dāng)考慮由于殘疾引起的社會(huì)交往和心理因素影響 綜合判定致殘程度等級,5 致殘程度分級。5。1、一級。5 1 1,顱腦。脊髓及周圍神經(jīng)損傷 1,持續(xù)性植物生存狀態(tài) 2,精神障礙或者極重度智能減退,日常生活完全不能自理。3。四肢癱、肌力3級以下?;蛘呷c,肌力2級以下,4。截癱,肌力2級以下、伴重度排便功能障礙與重度排尿功能障礙.5.1.2、頸部及胸部損傷,1,心功能不全,心功能。級。2、嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常.心功能,級,3、心臟移植術(shù)后、心功能 級。4 心肺聯(lián)合移植術(shù)后,5、肺移植術(shù)后呼吸困難、極重度.5.1、3,腹部損傷。1,原位肝移植術(shù)后肝衰竭晚期,2、雙腎切除術(shù)后或者孤腎切除術(shù)后、需透析治療維持生命 腎移植術(shù)后腎衰竭。5.1,4、脊柱。骨盆及四肢損傷、1。三肢缺失.上肢肘關(guān)節(jié)以上、下肢膝關(guān)節(jié)以上,2、二肢缺失,上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上 第三肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75,3,二肢缺失.上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上,第三肢任二大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90。5,2、二級.5 2,1,顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷。1,精神障礙或者重度智能減退。日常生活隨時(shí)需有人幫助,2.三肢癱.肌力3級以下 3,偏癱,肌力2級以下、4 截癱.肌力2級以下,5 非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙,重度、5.2,2,頭面部損傷,1 容貌毀損,重度。2.上頜骨或者下頜骨完全缺損,3,雙眼球缺失或者萎縮.4 雙眼盲目5級,5 雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形.或者眼瞼重度下垂、遮蓋全部瞳孔。伴雙眼盲目3級以上,5,2,3,頸部及胸部損傷,1,呼吸困難.極重度。2.心臟移植術(shù)后.3,肺移植術(shù)后.5.2。4。腹部損傷.1,肝衰竭晚期,2、腎衰竭、3.小腸大部分切除術(shù)后、消化吸收功能喪失 完全依賴腸外營養(yǎng) 5、2 5。脊柱,骨盆及四肢損傷 1,雙上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失.或者一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢膝關(guān)節(jié)以上缺失,2。一肢缺失。上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上、其余任二肢體各有二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75,3。雙上肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90.5,2、6,體表及其他損傷,1、皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積90、2 重型再生障礙性貧血.5,3。三級。5。3 1、顱腦,脊髓及周圍神經(jīng)損傷.1。精神障礙或者重度智能減退。不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù).2,完全感覺性失語或者混合性失語 3,截癱,肌力3級以下.伴排便或者排尿功能障礙,4。雙手全肌癱。肌力2級以下。伴雙腕關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75,5,重度排便功能障礙伴重度排尿功能障礙.5 3,2、頭面部損傷 1.一眼球缺失,萎縮或者盲目5級,另一眼盲目3級。2 雙眼盲目4級,3,雙眼視野接近完全缺損 視野有效值、4、直徑.5,4。吞咽功能障礙、完全依賴胃管進(jìn)食 5.3.3.頸部及胸部損傷.1,食管閉鎖或者切除術(shù)后。攝食依賴胃造口或者空腸造口、2、心功能不全、心功能,級.5。3 4、腹部損傷、1,全胰缺失,2 一側(cè)腎切除術(shù)后,另一側(cè)腎功能重度下降,3、小腸大部分切除術(shù)后,消化吸收功能嚴(yán)重障礙,大部分依賴腸外營養(yǎng)、5.3、5.盆部及會(huì)陰部損傷.1、未成年人雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮,完全喪失功能 2 未成年人雙側(cè)睪丸缺失或者萎縮.完全喪失功能。3、陰莖接近完全缺失 殘留長度。1 0cm、5.3 6.脊柱。骨盆及四肢損傷、1。二肢缺失,上肢腕關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上,2 一肢缺失,上肢腕關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上,另一肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90。3、雙上肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75。雙下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90.一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90,5 4 四級。5、4,1,顱腦,脊髓及周圍神經(jīng)損傷.1、精神障礙或者中度智能減退、日常生活能力嚴(yán)重受限、間或需要幫助 2 外傷性癲癇。重度.3。偏癱.肌力3級以下。4,截癱、肌力3級以下,5.陰莖器質(zhì)性勃起障礙,重度、5,4.2,頭面部損傷。1,符合容貌毀損、重度 標(biāo)準(zhǔn)之三項(xiàng)者 2。上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1,2,3,一眼球缺失,萎縮或者盲目5級 另一眼重度視力損害、4.雙眼盲目3級 5。雙眼視野極度缺損.視野有效值,8,直徑。10,6,雙耳聽力障礙.91dB。HL.5,4。3、頸部及胸部損傷,1。嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常,心功能.級。2,一側(cè)全肺切除術(shù)后.3,呼吸困難。重度 5、4 4.腹部損傷.1 肝切除2.3以上、2、肝衰竭中期,3,胰腺大部分切除 胰島素依賴,4,腎功能重度下降,5,雙側(cè)腎上腺缺失。6.永久性回腸造口。5.4,5。盆部及會(huì)陰部損傷,1、膀胱完全缺失或者切除術(shù)后.行永久性輸尿管腹壁造瘺或者腸代膀胱并永久性造口。5,4、6 脊柱.骨盆及四肢損傷。1,一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失 或者雙下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失,2.雙下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75.一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75,3.手功能喪失分值達(dá)150分.5。4,7,體表及其他損傷 1,皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積70、2 放射性皮膚癌,5。5。五級。5 5 1。顱腦,脊髓及周圍神經(jīng)損傷,1、精神障礙或者中度智能減退,日常生活能力明顯受限,需要指導(dǎo) 2。完全運(yùn)動(dòng)性失語、3、完全性失用 失寫,失讀或者失認(rèn)等。4,雙側(cè)完全性面癱,5,四肢癱,肌力4級以下,6 單肢癱.肌力2級以下,7,非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙.中度.8。雙手大部分肌癱,肌力2級以下 9、雙足全肌癱。肌力2級以下、10,排便伴排尿功能障礙.其中一項(xiàng)達(dá)重度、5,5、2,頭面部損傷,1 符合容貌毀損。重度。標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者.2。一眼球缺失,萎縮或者盲目5級。另一眼中度視力損害.3 雙眼重度視力損害、4。雙眼視野重度缺損、視野有效值 16 直徑 20,5,一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形 或者眼瞼重度下垂。遮蓋全部瞳孔 伴另一眼盲目3級以上,6,雙耳聽力障礙,81dB,HL。7,一耳聽力障礙,91dB,HL。另一耳聽力障礙,61dB HL、8.舌根大部分缺損 9,咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙。只能吞咽流質(zhì)食物.5 5、3.頸部及胸部損傷。1,未成年人甲狀腺損傷致功能減退,藥物依賴.2.甲狀旁腺功能損害 重度。3、食管狹窄,僅能進(jìn)流質(zhì)食物。4。食管損傷.腸代食管術(shù)后,5.5.4.腹部損傷。1。胰頭合并十二指腸切除術(shù)后,2,一側(cè)腎切除術(shù)后,另一側(cè)腎功能中度下降 3,腎移植術(shù)后.腎功能基本正常 4.腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退。5,全胃切除術(shù)后.6.小腸部分切除術(shù)后、消化吸收功能障礙,部分依賴腸外營養(yǎng),7、全結(jié)腸缺失.5,5 5,盆部及會(huì)陰部損傷,1。永久性輸尿管腹壁造口 2。尿瘺難以修復(fù) 3 直腸陰道瘺難以修復(fù),4,陰道嚴(yán)重狹窄。僅可容納一中指,5,雙側(cè)睪丸缺失或者完全萎縮 喪失生殖功能,6,陰莖大部分缺失,殘留長度、3。0cm,5.5 6.脊柱,骨盆及四肢損傷、1。一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失。2、一肢缺失.上肢腕關(guān)節(jié)以上、下肢膝關(guān)節(jié)以上,另一肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50.或者其余肢體任二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75 3。手功能喪失分值.120分、5、6,六級。5,6 1,顱腦,脊髓及周圍神經(jīng)損傷.1。精神障礙或者中度智能減退。日常生活能力部分受限.但能部分代償、部分日常生活需要幫助.2,外傷性癲癇 中度,3.尿崩癥,重度、4 一側(cè)完全性面癱 5,三肢癱.肌力4級以下、6,截癱,肌力4級以下,伴排便或者排尿功能障礙。7 雙手部分肌癱.肌力3級以下,8,一手全肌癱。肌力2級以下,伴相應(yīng)腕關(guān)節(jié)功能喪失75、以上,9,雙足全肌癱。肌力3級以下,10,陰莖器質(zhì)性勃起障礙,中度 5、6.2.頭面部損傷.1。符合容貌毀損,中度 標(biāo)準(zhǔn)之四項(xiàng)者,2,面部中心區(qū)條狀瘢痕形成 寬度達(dá)0,3cm.累計(jì)長度達(dá)20 0cm。3.面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常.累計(jì)達(dá)面部面積的80 4 雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形,5。一眼球缺失、萎縮或者盲目5級.另一眼視力。0,5,6。一眼重度視力損害、另一眼中度視力損害.7 雙眼視野中度缺損,視野有效值、48.直徑.60 8、雙側(cè)前庭平衡功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立.9 唇缺損或者畸形。累計(jì)相當(dāng)于上唇2,3以上、5.6。3.頸部及胸部損傷.1,雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,影響功能 2 一側(cè)胸廓成形術(shù)后。切除6根以上肋骨.3,女性雙側(cè)乳房完全缺失。4。心臟瓣膜置換術(shù)后,心功能不全,5,心功能不全,心功能 級,6。器質(zhì)性心律失常安裝永久性起搏器后,7、嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常,8 兩肺葉切除術(shù)后,5 6.4,腹部損傷,1,肝切除1,2以上 2 肝衰竭早期 3,胰腺部分切除術(shù)后伴功能障礙 需藥物治療、4、腎功能中度下降、5。小腸部分切除術(shù)后、影響消化吸收功能,完全依賴腸內(nèi)營養(yǎng),5,6.5。盆部及會(huì)陰部損傷.1.雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮、完全喪失功能,2,未成年人雙側(cè)卵巢萎縮 部分喪失功能、3。未成年人雙側(cè)睪丸萎縮、部分喪失功能 4,會(huì)陰部瘢痕攣縮伴陰道狹窄、5.睪丸或者附睪損傷.生殖功能重度損害、6,雙側(cè)輸精管損傷難以修復(fù),7 陰莖嚴(yán)重畸形.不能實(shí)施性交行為,5。6,6,脊柱,骨盆及四肢損傷。1。脊柱骨折后遺留30。以上側(cè)彎或者后凸畸形,2,一肢缺失,上肢腕關(guān)節(jié)以上.下肢膝關(guān)節(jié)以上,3。雙足跖跗關(guān)節(jié)以上缺失、4,手或者足功能喪失分值,90分、5,6 7,體表及其他損傷。1、皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積50。2。非重型再生障礙性貧血 5,7。七級。5,7,1、顱腦。脊髓及周圍神經(jīng)損傷.1.精神障礙或者輕度智能減退 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力極重度受限。2.不完全感覺性失語,3、雙側(cè)大部分面癱。4、偏癱.肌力4級以下、5、截癱,肌力4級以下,6.單肢癱、肌力3級以下,7、一手大部分肌癱、肌力2級以下 8 一足全肌癱,肌力2級以下 9.重度排便功能障礙或者重度排尿功能障礙。5 7,2。頭面部損傷 1 面部中心區(qū)條狀瘢痕形成.寬度達(dá)0,3cm,累計(jì)長度達(dá)15。0cm,2、面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常、累計(jì)達(dá)面部面積的50,3,雙側(cè)眼瞼重度下垂。遮蓋全部瞳孔、4、一眼球缺失或者萎縮,5.雙眼中度視力損害 6,一眼盲目3級、另一眼視力 0.5.7,雙眼偏盲、8.一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形、或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔,合并該眼盲目3級以上、9,一耳聽力障礙,81dB、HL 另一耳聽力障礙.61dB。HL、10 咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙、只能吞咽半流質(zhì)食物,11,上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1.4、12 上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失14枚以上,13。頜面部軟組織缺損,伴發(fā)涎漏。5。7,3。頸部及胸部損傷.1、甲狀腺功能損害,重度.2、甲狀旁腺功能損害,中度、3 食管狹窄,僅能進(jìn)半流質(zhì)食物.食管重建術(shù)后并發(fā)反流性食管炎、4,頦頸粘連,中度,5,女性雙側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形、6,未成年或者育齡女性雙側(cè)乳頭完全缺失,7,胸廓畸形.胸式呼吸受限.8。一肺葉切除,并肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后、5。7、4.腹部損傷,1,肝切除1,3以上,2。一側(cè)腎切除術(shù)后 3,膽道損傷膽腸吻合術(shù)后、反復(fù)發(fā)作逆行性膽道感染。4.未成年人脾切除術(shù)后。5 小腸部分、包括回盲部,切除術(shù)后,6。永久性結(jié)腸造口、7,腸瘺長期不愈。1年以上、5,7 5,盆部及會(huì)陰部損傷,1。永久性膀胱造口、2.膀胱部分切除術(shù)后合并輕度排尿功能障礙.3,原位腸代膀胱術(shù)后.4,子宮大部分切除術(shù)后,5 睪丸損傷、血睪酮降低、需藥物替代治療.6。未成年人一側(cè)睪丸缺失或者嚴(yán)重萎縮。7.陰莖畸形,難以實(shí)施性交行為.8、尿道狹窄、重度。或者成形術(shù)后,9。肛管或者直腸損傷、排便功能重度障礙或者肛門失禁,重度.10 會(huì)陰部瘢痕攣縮致肛門閉鎖,結(jié)腸造口術(shù)后。5,7 6。脊柱,骨盆及四肢損傷 1,雙下肢長度相差8,0cm以上.2。一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失 3,四肢任一大關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)除外。強(qiáng)直固定于非功能位 4 四肢任二大關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)除外。功能喪失均達(dá)75.5,一手除拇指外,余四指完全缺失、6、雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞。7、手或者足功能喪失分值。60分。5,8 八級,5,8 1,顱腦,脊髓及周圍神經(jīng)損傷,1。精神障礙或者輕度智能減退 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限.2.不完全運(yùn)動(dòng)性失語.不完全性失用。失寫,失讀或者失認(rèn),3,尿崩癥.中度,4 一側(cè)大部分面癱 遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜,5。單肢癱、肌力4級以下。6,非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙 輕度,7.一手大部分肌癱,肌力3級以下、8,一足全肌癱 肌力3級以下、9 陰莖器質(zhì)性勃起障礙。輕度,5。8 2 頭面部損傷、1。容貌毀損.中度 2,符合容貌毀損.重度 標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者 3。頭皮完全缺損、難以修復(fù).4.面部條狀瘢痕形成。累計(jì)長度達(dá)30。0cm,面部中心區(qū)條狀瘢痕形成 寬度達(dá)0、2cm,累計(jì)長度達(dá)15 0cm 5.面部塊狀增生性瘢痕形成,累計(jì)面積達(dá)15.0cm2 面部中心區(qū)塊狀增生性瘢痕形成。單塊面積達(dá)7,0cm2或者多塊累計(jì)面積達(dá)9、0cm2 6。面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常 累計(jì)面積達(dá)100.0cm2 7、一眼盲目4級,8。一眼視野接近完全缺損、視野有效值,4。直徑。5.9,雙眼外傷性青光眼,經(jīng)手術(shù)治療 10 一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形、或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔,合并該眼重度視力損害、11,一耳聽力障礙 91dB.HL,12。雙耳聽力障礙 61dB,HL、13、雙側(cè)鼻翼大部分缺損、或者鼻尖大部分缺損合并一側(cè)鼻翼大部分缺損、14。舌體缺損達(dá)舌系帶 15,唇缺損或者畸形.累計(jì)相當(dāng)于上唇1。2以上,16.腦脊液漏經(jīng)手術(shù)治療后持續(xù)不愈、17 張口受限 度.18.發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙,重度,19。咽成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)異常 5,8,3.頸部及胸部損傷,1,甲狀腺功能損害 中度 2,頸總動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄支架置入或者血管移植術(shù)后。3,食管部分切除術(shù)后.并后遺胸腔胃、4、女性一側(cè)乳房完全缺失,女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損.累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房3,4以上、5.女性雙側(cè)乳頭完全缺失,6.肋骨骨折12根以上并后遺6處畸形愈合 7,心臟或者大血管修補(bǔ)術(shù)后.8、一肺葉切除術(shù)后。9。胸廓成形術(shù)后。影響呼吸功能、10、呼吸困難,中度,5,8 4,腹部損傷 1.腹壁缺損,腹壁的1.4、2。成年人脾切除術(shù)后 3.胰腺部分切除術(shù)后。4 胃大部分切除術(shù)后.5 腸部分切除術(shù)后 影響消化吸收功能、6。膽道損傷.膽腸吻合術(shù)后 7 損傷致腎性高血壓,8、腎功能輕度下降 9,一側(cè)腎上腺缺失.10 腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退 5、8、5,盆部及會(huì)陰部損傷、1 輸尿管損傷行代替術(shù)或者改道術(shù)后。2,膀胱大部分切除術(shù)后、3、一側(cè)輸卵管和卵巢缺失。4,陰道狹窄 5。一側(cè)睪丸缺失 6、睪丸或者附睪損傷.生殖功能輕度損害。7,陰莖冠狀溝以上缺失.8。陰莖皮膚瘢痕形成。嚴(yán)重影響性交行為,5,8.6,脊柱.骨盆及四肢損傷。1 二椎體壓縮性骨折。壓縮程度均達(dá)1,3 2 三個(gè)以上椎體骨折,經(jīng)手術(shù)治療后.3 女性骨盆骨折致骨產(chǎn)道變形.不能自然分娩 4 股骨頭缺血性壞死,難以行關(guān)節(jié)假體置換術(shù).5,四肢長骨開放性骨折并發(fā)慢性骨髓炎。大塊死骨形成。長期不愈.1年以上。6.雙上肢長度相差8、0cm以上 7。雙下肢長度相差6,0cm以上.8 四肢任一大關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié)除外、功能喪失75.以上,9。一踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定于非功能位.10.一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50,11 一手拇指缺失達(dá)近節(jié)指骨1.2以上并相應(yīng)掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定,12.一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞。另一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞。13、手或者足功能喪失分值.40分 5。8、7,體表及其他損傷、1,皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積30,5,9,九級 5。9.1 顱腦。脊髓及周圍神經(jīng)損傷.1。精神障礙或者輕度智能減退.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限 2 外傷性癲癇,輕度,3,腦葉部分切除術(shù)后。4。一側(cè)部分面癱。遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜,5.一手部分肌癱.肌力3級以下 6、一足大部分肌癱。肌力3級以下 7、四肢重要神經(jīng)損傷,上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上,遺留相應(yīng)肌群肌力3級以下。8。嚴(yán)重影響陰莖勃起功能。9 輕度排便或者排尿功能障礙.5,9。2,頭面部損傷。1,頭皮瘢痕形成或者無毛發(fā),達(dá)頭皮面積50、2 顱骨缺損25,0cm2以上,不宜或者無法手術(shù)修補(bǔ),3。容貌毀損,輕度,4,面部條狀瘢痕形成 累計(jì)長度達(dá)20.0cm,面部條狀瘢痕形成.寬度達(dá)0,2cm.累計(jì)長度達(dá)10。0cm,其中至少5.0cm以上位于面部中心區(qū)。5、面部塊狀瘢痕形成、單塊面積達(dá)7。0cm2.或者多塊累計(jì)面積達(dá)9,0cm2。6、面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常 累計(jì)面積達(dá)30 0cm2.7,一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形 一側(cè)眼瞼重度下垂 遮蓋全部瞳孔。雙側(cè)眼瞼輕度畸形.雙側(cè)眼瞼下垂 遮蓋部分瞳孔、8、雙眼淚器損傷均后遺溢淚.9 雙眼角膜斑翳或者血管翳、累及瞳孔區(qū),雙眼角膜移植術(shù)后.10.雙眼外傷性白內(nèi)障。兒童人工晶體植入術(shù)后.11,一眼盲目3級.12.一眼重度視力損害,另一眼視力。0 5、13 一眼視野極度缺損,視野有效值、8,直徑。10 14、雙眼象限性視野缺損.15,一側(cè)眼瞼輕度畸形,或者眼瞼下垂 遮蓋部分瞳孔。合并該眼中度視力損害 16.一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷5mm以上 17 耳廓缺損或者畸形.累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓、18.一耳聽力障礙、81dB、HL.19。一耳聽力障礙,61dB、HL,另一耳聽力障礙.41dB,HL,20,一側(cè)鼻翼或者鼻尖大部分缺損或者嚴(yán)重畸形、21,唇缺損或者畸形。露齒3枚以上。其中1枚露齒達(dá)1,2、22 頜骨骨折.經(jīng)牽引或者固定治療后遺留功能障礙,23、上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失或者折斷7枚以上 24。張口受限。度,25、發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙。輕度。5 9。3.頸部及胸部損傷 1。頸前三角區(qū)瘢痕形成、累計(jì)面積達(dá)50,0cm2,2。甲狀腺功能損害。輕度.3.甲狀旁腺功能損害 輕度,4.氣管或者支氣管成形術(shù)后,5 食管吻合術(shù)后.6.食管腔內(nèi)支架置入術(shù)后,7、食管損傷.影響吞咽功能,8,女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損 累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房1。2以上、9 女性一側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形,10。女性一側(cè)乳頭完全缺失或者雙側(cè)乳頭部分缺失,或者畸形,11.肋骨骨折12根以上,或者肋骨部分缺失4根以上.肋骨骨折8根以上并后遺4處畸形愈合 12.心功能不全,心功能I級.13.冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后,14,心臟室壁瘤、15.心臟異物存留或者取出術(shù)后。16 縮窄性心包炎.17,胸導(dǎo)管損傷。18、肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后,19,肺臟異物存留或者取出術(shù)后,5,9.4,腹部損傷,1.肝部分切除術(shù)后,2 脾部分切除術(shù)后,3。外傷性胰腺假性囊腫術(shù)后.4 一側(cè)腎部分切除術(shù)后,5。胃部分切除術(shù)后,6、腸部分切除術(shù)后 7.膽道損傷膽管外引流術(shù)后 8,膽囊切除術(shù)后,9 腸梗阻反復(fù)發(fā)作 10.膈肌修補(bǔ)術(shù)后遺留功能障礙 如膈肌麻痹或者膈疝.5、9 5、盆部及會(huì)陰部損傷。1.膀胱部分切除術(shù)后.2 輸尿管狹窄成形術(shù)后、3。輸尿管狹窄行腔內(nèi)擴(kuò)張術(shù)或者腔內(nèi)支架置入術(shù)后,4.一側(cè)卵巢缺失或者喪失功能,5 一側(cè)輸卵管缺失或者喪失功能 6,子宮部分切除術(shù)后.7.一側(cè)附睪缺失 8,一側(cè)輸精管損傷難以修復(fù)、9.尿道狹窄 輕度 10、肛管或者直腸損傷,排便功能輕度障礙或者肛門失禁.輕度、5 9,6。脊柱。骨盆及四肢損傷,1,一椎體粉碎性骨折,椎管內(nèi)骨性占位、2,一椎體并相應(yīng)附件骨折。經(jīng)手術(shù)治療后、二椎體壓縮性骨折.3,骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折,嚴(yán)重畸形愈合。4,青少年四肢長骨骨骺粉碎性或者壓縮性骨折.5。四肢任一大關(guān)節(jié)行關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后、6、雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失均達(dá)75,7,雙上肢長度相差6,0cm以上。8,雙下肢長度相差4,0cm以上,9,四肢任一大關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)除外,功能喪失50,以上、10 一踝關(guān)節(jié)功能喪失75、以上,11,一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)25,12。雙足拇趾功能喪失均達(dá)75.一足5趾功能均完全喪失.13,雙足跟骨粉碎性骨折畸形愈合。14,雙足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞,一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞 15。手或者足功能喪失分值,25分、5。9 7,體表及其他損傷,1、皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積10 5、10 十級 5 10,1 顱腦,脊髓及周圍神經(jīng)損傷,1 精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限,2 顱腦損傷后遺腦軟化灶形成、伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征。3 一側(cè)部分面癱 4 嗅覺功能完全喪失,5、尿崩癥,輕度,6、四肢重要神經(jīng)損傷、遺留相應(yīng)肌群肌力4級以下,7,影響陰莖勃起功能 8.開顱術(shù)后,5、10 2、頭面部損傷、1,面顱骨部分缺損或者畸形,影響面容 2。頭皮瘢痕形成或者無毛發(fā),面積達(dá)40,0cm2。3.面部條狀瘢痕形成。寬度達(dá)0 2cm,累計(jì)長度達(dá)6。0cm。其中至少3 0cm位于面部中心區(qū),4,面部條狀瘢痕形成、累計(jì)長度達(dá)10。0cm 5 面部塊狀瘢痕形成.單塊面積達(dá)3.0cm2.或者多塊累計(jì)面積達(dá)5 0cm2,6、面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常.累計(jì)面積達(dá)10,0cm2,7 一側(cè)眼瞼下垂.遮蓋部分瞳孔,一側(cè)眼瞼輕度畸形,一側(cè)瞼球粘連影響眼球運(yùn)動(dòng),8、一眼淚器損傷后遺溢淚.9。一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷2mm以上、10,復(fù)視或者斜視 11。一眼角膜斑翳或者血管翳。累及瞳孔區(qū)、一眼角膜移植術(shù)后,12,一眼外傷性青光眼,經(jīng)手術(shù)治療、一眼外傷性低眼壓,13,一眼外傷后無虹膜,14.一眼外傷性白內(nèi)障.一眼無晶體或者人工晶體植入術(shù)后 15、一眼中度視力損害,16.雙眼視力,0,5,17、一眼視野中度缺損.視野有效值,48。直徑,60。18。一耳聽力障礙 61dB HL。19、雙耳聽力障礙 41dB HL、20,一側(cè)前庭平衡功能喪失、伴聽力減退,21、耳廓缺損或者畸形。累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓的30.22、鼻尖或者鼻翼部分缺損深達(dá)軟骨,23,唇外翻或者小口畸形、24 唇缺損或者畸形。致露齒,25,舌部分缺損、26。牙齒缺失或者折斷7枚以上。牙槽骨部分缺損。合并牙齒缺失或者折斷4枚以上。27、張口受限、度,28,咽或者咽后區(qū)損傷影響吞咽功能 5,10,3,頸部及胸部損傷,1、頦頸粘連畸形松解術(shù)后,2.頸前三角區(qū)瘢痕形成.累計(jì)面積達(dá)25、0cm2、3、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷 影響功能.4、器質(zhì)性聲音嘶啞。5,食管修補(bǔ)術(shù)后。6、女性一側(cè)乳房部分缺失或者畸形,7,肋骨骨折6根以上,或者肋骨部分缺失2根以上,肋骨骨折4根以上并后遺2處畸形愈合。8,肺修補(bǔ)術(shù)后。9.呼吸困難,輕度.5.10,4,腹部損傷、1、腹壁疝,難以手術(shù)修補(bǔ),2,肝,脾或者胰腺修補(bǔ)術(shù)后。3。胃,腸或者膽道修補(bǔ)術(shù)后,4。膈肌修補(bǔ)術(shù)后.5,10,5、盆部及會(huì)陰部損傷、1,腎 輸尿管或者膀胱修補(bǔ)術(shù)后、2,子宮或者卵巢修補(bǔ)術(shù)后,3 外陰或者陰道修補(bǔ)術(shù)后、4.睪丸破裂修補(bǔ)術(shù)后,5 一側(cè)輸精管破裂修復(fù)術(shù)后,6。尿道修補(bǔ)術(shù)后。7,會(huì)陰部瘢痕攣縮 肛管狹窄 8.陰莖頭部分缺失.5,10。6。脊柱,骨盆及四肢損傷。1,樞椎齒狀突骨折,影響功能,2,一椎體壓縮性骨折,壓縮程度達(dá)1,3,或者粉碎性骨折 一椎體骨折經(jīng)手術(shù)治療后、3,四處以上橫突 棘突或者椎弓根骨折.影響功能、4、骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折.畸形愈合,5、一側(cè)髕骨切除 6、一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶 半月板伴側(cè)副韌帶撕裂傷經(jīng)手術(shù)治療后。影響功能,7 青少年四肢長骨骨折累及骨骺,8 一上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失75,以上。9,雙上肢長度相差4、0cm以上。10.雙下肢長度相差2,0cm以上,11、四肢任一大關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)除外,功能喪失25.以上.12,一踝關(guān)節(jié)功能喪失50.以上,13 下肢任一大關(guān)節(jié)骨折后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。14、肢體重要血管循環(huán)障礙。影響功能.15。一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺損。16 一足拇趾功能喪失75.以上。一足5趾功能喪失均達(dá)50。雙足拇趾功能喪失均達(dá)50,雙足除拇趾外任何4趾功能均完全喪失.17 一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合、18,一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞,19,手或者足功能喪失分值。10分、5,10,7,體表及其他損傷 1.手部皮膚瘢痕形成或者植皮術(shù)后.范圍達(dá)一手掌面積50,2,皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積4。3,皮膚創(chuàng)面長期不愈超過1年。范圍達(dá)體表面積1.6。附則 6。1,遇有本標(biāo)準(zhǔn)致殘程度分級系列中未列入的致殘情形??筛鶕?jù)殘疾的實(shí)際情況、依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)附錄A的規(guī)定。并比照最相似等級的條款 確定其致殘程度等級,6,2,同一部位和性質(zhì)的殘疾,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條款兩條以上或者同一條款兩次以上進(jìn)行鑒定,6 3.本標(biāo)準(zhǔn)中四肢大關(guān)節(jié)是指肩、肘 腕,髖,膝,踝等六大關(guān)節(jié),6、4.本標(biāo)準(zhǔn)中牙齒折斷是指冠折1、2以上、或者牙齒部分缺失致牙髓腔暴露 6、5,移植,再植或者再造成活組織器官的損傷應(yīng)根據(jù)實(shí)際后遺功能障礙程度參照相應(yīng)分級條款進(jìn)行致殘程度等級鑒定,6、6,永久性植入式假體,如顱骨修補(bǔ)材料.種植牙。人工支架等.損壞引起的功能障礙可參照相應(yīng)分級條款進(jìn)行致殘程度等級鑒定.6.7 本標(biāo)準(zhǔn)中四肢重要神經(jīng)是指臂叢及其分支神經(jīng)、包括正中神經(jīng)。尺神經(jīng),橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)等、和腰骶叢及其分支神經(jīng),包括坐骨神經(jīng),腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)等,6.8.本標(biāo)準(zhǔn)中四肢重要血管是指與四肢重要神經(jīng)伴行的同名動(dòng),靜脈。6,9 精神分裂癥或者心境障礙等內(nèi)源性疾病不是外界致傷因素直接作用所致,不宜作為致殘程度等級鑒定的依據(jù),但應(yīng)對外界致傷因素與疾病之間的因果關(guān)系進(jìn)行說明.6,10。本標(biāo)準(zhǔn)所指未成年人是指年齡未滿18周歲者,6,11,本標(biāo)準(zhǔn)中涉及面部瘢痕致殘程度需測量長度或者面積的數(shù)值時(shí),0。6周歲者按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定值50、計(jì),7,14周歲者按80,計(jì) 本標(biāo)準(zhǔn)中凡涉及數(shù)量、部位規(guī)定時(shí).注明 以上。以下,者,均包含本數(shù),有特別說明的除外