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云南省職工生育保險(xiǎn)辦法,第一條.為了規(guī)范職工生育保險(xiǎn)關(guān)系，維護(hù)職工參加生育保險(xiǎn)和享受生育保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益,保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求、促進(jìn)婦女就業(yè)，根據(jù) 中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法，國(guó)務(wù)院、女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定、結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。第二條.本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān) 團(tuán)體，企業(yè)，事業(yè)單位，民辦非企業(yè)等單位和有雇工的個(gè)體工商戶 以下稱用人單位，及其職工 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的人員參照本辦法執(zhí)行，具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)自行制定，第三條,省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的職工生育保險(xiǎn)管理工作。州、市 縣，區(qū) 市、級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的職工生育保險(xiǎn)管理工作 各級(jí)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)職工生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的具體經(jīng)辦工作,衛(wèi)生。財(cái)政。人口計(jì)生等部門按照各自職責(zé)、協(xié)同做好職工生育保險(xiǎn)工作 第四條，職工生育保險(xiǎn)基金實(shí)行州,市,級(jí)統(tǒng)籌。省級(jí)調(diào)劑金制度.逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌、第五條，職工生育保險(xiǎn)基金按照、以支定收,收支基本平衡.的原則籌集.職工生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納。職工個(gè)人不繳費(fèi)、職工生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為本單位上年度職工工資總額，繳費(fèi)比例為0、8.1 0。具體由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定、職工生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例的調(diào)整.由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出。報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)后執(zhí)行，第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)依法向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門指定的或者所在縣,市 區(qū).經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工生育保險(xiǎn)登記手續(xù)、其中，新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi).辦理有關(guān)登記手續(xù)。用人單位依法終止或者職工生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的。應(yīng)當(dāng)自終止或變更之日起30日內(nèi).向原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù).第七條.職工生育保險(xiǎn)基金的來(lái)源,一、用人單位繳納的職工生育保險(xiǎn)費(fèi)，二.職工生育保險(xiǎn)基金的利息收入、三、職工生育保險(xiǎn)基金的增值運(yùn)營(yíng)收入、四.按照規(guī)定收取的滯納金.五，財(cái)政在基金出現(xiàn)不足時(shí)給予的補(bǔ)貼資金 六.其他依法應(yīng)當(dāng)納入職工生育保險(xiǎn)基金的資金 第八條.職工生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶.實(shí)行收支兩條線管理。職工生育保險(xiǎn)基金?？顚Ｓ谩Ｈ魏螁挝缓蛡€(gè)人不得擅自挪用,不得違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)，不得用于平衡政府其他預(yù)算。不得違反法律、法規(guī)挪作其他用途 財(cái)政部門。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門,審計(jì)部門對(duì)職工生育保險(xiǎn)基金的收支，管理和運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督 第九條 生育保險(xiǎn)基金通過(guò)預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡 統(tǒng)籌地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)編制職工生育保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案,經(jīng)同級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門 財(cái)政部門復(fù)核。審核 報(bào)同級(jí)政府同意后執(zhí)行、第十條。職工生育保險(xiǎn)基金建立省級(jí)調(diào)劑金制度。調(diào)劑金用于各統(tǒng)籌地區(qū)出現(xiàn)收不抵支情況時(shí)的統(tǒng)一調(diào)劑使用 具體辦法由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門與財(cái)政部門另行制定。第十一條。職工生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括.一,生育或者計(jì)劃生育假期的生活津貼、二、生育或者計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi) 三.生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),四。法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目。第十三條、根據(jù)，女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定,和。云南省人口與計(jì)劃生育條例。的規(guī)定，女職工符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育、懷孕流產(chǎn),施行計(jì)劃生育手術(shù)的，享受以下產(chǎn)假待遇，一。女職工生育正常產(chǎn)假為90天、其中產(chǎn)前休假15天、二、女職工生育為難產(chǎn)，剖宮產(chǎn)的.增加產(chǎn)假15天,三,女職工多胞胎生育的 每多生育1個(gè)嬰兒.增加產(chǎn)假15天。四.女職工晚育的,增加產(chǎn)假30天 男職工晚育的享受7天護(hù)理假，五，女職工在產(chǎn)假期間辦理，獨(dú)生子女父母光榮證 的,增加產(chǎn)假15天、六 懷孕滿7個(gè)月以上流產(chǎn)時(shí)按正常產(chǎn)假休假,七,放置宮內(nèi)節(jié)育器的、休假7天。產(chǎn)假期間放置的產(chǎn)假順延、八 經(jīng)計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)摘取宮內(nèi)節(jié)育器的 休假3天、九。施行輸卵管結(jié)扎的，休假30天。產(chǎn)假期間結(jié)扎的產(chǎn)假順延.十 施行輸精管結(jié)扎的 休假15天、十一。經(jīng)縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn),施行輸卵管復(fù)通術(shù)的。休假30天，施行輸精管復(fù)通術(shù)的，休假15天,十二，因避孕措施失效而施行補(bǔ)救手術(shù)的。休假40天 國(guó)家和省對(duì)產(chǎn)假進(jìn)行調(diào)整的,執(zhí)行調(diào)整后的產(chǎn)假。第十四條,生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi) 手術(shù)費(fèi) 住院床位費(fèi),藥品費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和治療費(fèi)，計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置。取出.宮內(nèi)節(jié)育器,流產(chǎn)術(shù)，引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù).絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)由職工生育保險(xiǎn)基金支付，生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議結(jié)算.具體結(jié)算辦法由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行約定,暫不具備協(xié)議結(jié)算條件的統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行個(gè)人包干結(jié)算辦法,協(xié)議結(jié)算或包干結(jié)算執(zhí)行,結(jié)余歸己,超支自擔(dān),原則、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議結(jié)算超支的醫(yī)療費(fèi)用,協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向職工收取，生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用協(xié)議結(jié)算或包干結(jié)算的參考標(biāo)準(zhǔn)為.一.順產(chǎn)2500元，二、難產(chǎn).產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引 3000元、三。剖宮產(chǎn)5000元，四 產(chǎn)前檢查費(fèi)1000元,五 妊娠4個(gè)月，含4個(gè)月.以上,7個(gè)月以下流產(chǎn)、含人工流產(chǎn)，的.2000元,六。妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn).含人工流產(chǎn).600元、七。放置宮內(nèi)節(jié)育器、含宮內(nèi)節(jié)育器、450元。八、摘取宮內(nèi)節(jié)育器150元 九,皮埋術(shù)200元 十,皮埋取除術(shù)150元、十一，輸卵管結(jié)扎2000元。十二，輸精管結(jié)扎1000元。十三.輸卵管復(fù)通術(shù)2500元.十四、輸精管復(fù)通術(shù)2000元。各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)自身基金使用情況對(duì)各項(xiàng)參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。第十五條。職工因異地居住、急診等原因,需要在統(tǒng)籌地以外地區(qū)或非協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)備案后就醫(yī)。實(shí)行個(gè)人包干結(jié)算，第十六條,在懷孕開(kāi)始到產(chǎn)假結(jié)束期間因生育引起的規(guī)定并發(fā)癥的住院費(fèi)用。按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，不含城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的全自費(fèi)部分.再由生育保險(xiǎn)基金補(bǔ)助70、規(guī)定并發(fā)癥有、異位妊娠,宮外孕 妊娠高血壓綜合癥。各種原因引起的產(chǎn)前,產(chǎn)中或產(chǎn)后大出血 子宮破裂、羊水栓塞,重度產(chǎn)褥感染。未在本條范圍內(nèi)的其他并發(fā)癥。由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定報(bào)銷 第十七條 職工生育給予1000元生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助,多胞胎的 每多一胎增加1000元，第十八條.參加職工生育保險(xiǎn)的職工.被確診為不孕不育癥、在具備衛(wèi)生部批準(zhǔn)輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行人工受精或試管嬰兒技術(shù)的,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)給予最高3000元的補(bǔ)助，在生育保險(xiǎn)基金中列支 第十九條，職工因生育或者計(jì)劃生育死亡的，給予一次性補(bǔ)助 標(biāo)準(zhǔn)為全省上年度職工月平均工資的6倍,在生育保險(xiǎn)基金中列支。第二十條.本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用、死亡補(bǔ)助等參考標(biāo)準(zhǔn).在執(zhí)行過(guò)程中根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及基金收支情況由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門適時(shí)予以調(diào)整，第二十一條.參加職工生育保險(xiǎn)的用人單位.其退休人員發(fā)生生育或者計(jì)劃生育的 按本辦法規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)和生育營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在職工生育保險(xiǎn)基金列支、第二十二條,參加職工生育保險(xiǎn)的男職工配偶未就業(yè)的.配偶計(jì)劃內(nèi)生育的,按本辦法規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付給男職工.在職工生育保險(xiǎn)基金中列支、第二十三條,妊娠7個(gè)月以上。含7個(gè)月,計(jì)劃內(nèi)生產(chǎn)的 不論胎兒是否存活 均享受生活津貼,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。第二十四條。連續(xù)參保繳費(fèi)的用人單位因依法關(guān)閉,破產(chǎn)，撤銷等原因與職工解除勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)合同終止的、其職工在勞動(dòng)關(guān)系解除或合同終止后10個(gè)月內(nèi)發(fā)生生育的 享受本辦法規(guī)定的在職人員的生育保險(xiǎn)待遇，第二十五條。生育時(shí)連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上的職工享受生育保險(xiǎn)待遇、生育保險(xiǎn)待遇由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇時(shí)需提供下列材料、一 人口計(jì)生部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明,二、職工的身份證，三 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)證明。四.參保男職工申領(lǐng)待遇的 同時(shí)提供結(jié)婚證和配偶未就業(yè)證明。第二十六條，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)。對(duì)申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的。按照規(guī)定核定待遇予以一次性計(jì)發(fā),對(duì)不符合條件的.應(yīng)當(dāng)書面告知提出申請(qǐng)的用人單位。第二十七條。未依法辦理參保繳費(fèi)的用人單位。職工發(fā)生本辦法所規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇的、由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)向職工支付，第二十八條，各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療行為 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是具有母嬰保健技術(shù)服務(wù)。計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用，需要協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具有關(guān)記錄和病情證明的 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合.第二十九條。用人單位及其職工，經(jīng)辦機(jī)構(gòu),協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定的。由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照相關(guān)法律，法規(guī)進(jìn)行處理.構(gòu)成犯罪的 移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任、第三十條，本辦法自2011年7月1日起施行,1997年9月16日印發(fā)的 云南省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法，同時(shí)廢止,