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云南省職工生育保險(xiǎn)辦法.第一條.為了規(guī)范職工生育保險(xiǎn)關(guān)系 維護(hù)職工參加生育保險(xiǎn)和享受生育保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益.保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求、促進(jìn)婦女就業(yè)，根據(jù)，中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法，國(guó)務(wù)院、女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際。制定本辦法。第二條，本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān).團(tuán)體。企業(yè)、事業(yè)單位,民辦非企業(yè)等單位和有雇工的個(gè)體工商戶，以下稱用人單位，及其職工,公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的人員參照本辦法執(zhí)行，具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)自行制定,第三條。省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的職工生育保險(xiǎn)管理工作。州。市.縣。區(qū) 市，級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的職工生育保險(xiǎn)管理工作.各級(jí)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)職工生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的具體經(jīng)辦工作。衛(wèi)生，財(cái)政,人口計(jì)生等部門按照各自職責(zé),協(xié)同做好職工生育保險(xiǎn)工作、第四條,職工生育保險(xiǎn)基金實(shí)行州，市。級(jí)統(tǒng)籌.省級(jí)調(diào)劑金制度 逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌、第五條、職工生育保險(xiǎn)基金按照、以支定收。收支基本平衡，的原則籌集 職工生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納。職工個(gè)人不繳費(fèi),職工生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為本單位上年度職工工資總額 繳費(fèi)比例為0。8 1，0、具體由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定.職工生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例的調(diào)整，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出、報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)后執(zhí)行，第六條。用人單位應(yīng)當(dāng)依法向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門指定的或者所在縣。市.區(qū),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工生育保險(xiǎn)登記手續(xù)。其中,新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi) 辦理有關(guān)登記手續(xù) 用人單位依法終止或者職工生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)自終止或變更之日起30日內(nèi).向原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù),第七條 職工生育保險(xiǎn)基金的來(lái)源 一 用人單位繳納的職工生育保險(xiǎn)費(fèi)。二.職工生育保險(xiǎn)基金的利息收入.三。職工生育保險(xiǎn)基金的增值運(yùn)營(yíng)收入，四，按照規(guī)定收取的滯納金 五,財(cái)政在基金出現(xiàn)不足時(shí)給予的補(bǔ)貼資金。六.其他依法應(yīng)當(dāng)納入職工生育保險(xiǎn)基金的資金，第八條.職工生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理，職工生育保險(xiǎn)基金?？顚Ｓ?任何單位和個(gè)人不得擅自挪用.不得違規(guī)投資運(yùn)營(yíng).不得用于平衡政府其他預(yù)算、不得違反法律 法規(guī)挪作其他用途、財(cái)政部門。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門 審計(jì)部門對(duì)職工生育保險(xiǎn)基金的收支,管理和運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督 第九條，生育保險(xiǎn)基金通過(guò)預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡、統(tǒng)籌地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)編制職工生育保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案、經(jīng)同級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門。財(cái)政部門復(fù)核，審核，報(bào)同級(jí)政府同意后執(zhí)行,第十條,職工生育保險(xiǎn)基金建立省級(jí)調(diào)劑金制度,調(diào)劑金用于各統(tǒng)籌地區(qū)出現(xiàn)收不抵支情況時(shí)的統(tǒng)一調(diào)劑使用。具體辦法由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門與財(cái)政部門另行制定、第十一條 職工生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括。一。生育或者計(jì)劃生育假期的生活津貼 二。生育或者計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)，三,生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi) 四 法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目.第十三條 根據(jù).女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定,和，云南省人口與計(jì)劃生育條例 的規(guī)定，女職工符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育,懷孕流產(chǎn)。施行計(jì)劃生育手術(shù)的、享受以下產(chǎn)假待遇。一，女職工生育正常產(chǎn)假為90天.其中產(chǎn)前休假15天 二、女職工生育為難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的、增加產(chǎn)假15天、三 女職工多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒。增加產(chǎn)假15天.四、女職工晚育的、增加產(chǎn)假30天,男職工晚育的享受7天護(hù)理假。五，女職工在產(chǎn)假期間辦理、獨(dú)生子女父母光榮證、的，增加產(chǎn)假15天,六,懷孕滿7個(gè)月以上流產(chǎn)時(shí)按正常產(chǎn)假休假,七。放置宮內(nèi)節(jié)育器的、休假7天 產(chǎn)假期間放置的產(chǎn)假順延。八。經(jīng)計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)摘取宮內(nèi)節(jié)育器的 休假3天，九、施行輸卵管結(jié)扎的,休假30天 產(chǎn)假期間結(jié)扎的產(chǎn)假順延，十，施行輸精管結(jié)扎的，休假15天.十一，經(jīng)縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)。施行輸卵管復(fù)通術(shù)的.休假30天、施行輸精管復(fù)通術(shù)的。休假15天 十二，因避孕措施失效而施行補(bǔ)救手術(shù)的，休假40天,國(guó)家和省對(duì)產(chǎn)假進(jìn)行調(diào)整的,執(zhí)行調(diào)整后的產(chǎn)假、第十四條,生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕,生育發(fā)生的檢查費(fèi).接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)。住院床位費(fèi)、藥品費(fèi).護(hù)理費(fèi)和治療費(fèi),計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置，取出，宮內(nèi)節(jié)育器,流產(chǎn)術(shù) 引產(chǎn)術(shù)，皮埋術(shù)，絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)由職工生育保險(xiǎn)基金支付，生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議結(jié)算、具體結(jié)算辦法由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行約定。暫不具備協(xié)議結(jié)算條件的統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行個(gè)人包干結(jié)算辦法、協(xié)議結(jié)算或包干結(jié)算執(zhí)行。結(jié)余歸己。超支自擔(dān).原則、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議結(jié)算超支的醫(yī)療費(fèi)用,協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向職工收取，生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用協(xié)議結(jié)算或包干結(jié)算的參考標(biāo)準(zhǔn)為,一、順產(chǎn)2500元 二,難產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引 3000元、三、剖宮產(chǎn)5000元.四。產(chǎn)前檢查費(fèi)1000元、五、妊娠4個(gè)月,含4個(gè)月、以上,7個(gè)月以下流產(chǎn)、含人工流產(chǎn)。的,2000元。六，妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)，含人工流產(chǎn)。600元。七，放置宮內(nèi)節(jié)育器.含宮內(nèi)節(jié)育器、450元。八，摘取宮內(nèi)節(jié)育器150元、九，皮埋術(shù)200元，十，皮埋取除術(shù)150元.十一。輸卵管結(jié)扎2000元。十二,輸精管結(jié)扎1000元、十三,輸卵管復(fù)通術(shù)2500元、十四.輸精管復(fù)通術(shù)2000元。各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)自身基金使用情況對(duì)各項(xiàng)參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,第十五條 職工因異地居住。急診等原因,需要在統(tǒng)籌地以外地區(qū)或非協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的、應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)備案后就醫(yī)、實(shí)行個(gè)人包干結(jié)算，第十六條.在懷孕開始到產(chǎn)假結(jié)束期間因生育引起的規(guī)定并發(fā)癥的住院費(fèi)用.按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付 個(gè)人負(fù)擔(dān)部分.不含城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的全自費(fèi)部分，再由生育保險(xiǎn)基金補(bǔ)助70.規(guī)定并發(fā)癥有,異位妊娠 宮外孕，妊娠高血壓綜合癥，各種原因引起的產(chǎn)前.產(chǎn)中或產(chǎn)后大出血 子宮破裂.羊水栓塞。重度產(chǎn)褥感染,未在本條范圍內(nèi)的其他并發(fā)癥,由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定報(bào)銷 第十七條。職工生育給予1000元生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。多胞胎的 每多一胎增加1000元.第十八條 參加職工生育保險(xiǎn)的職工,被確診為不孕不育癥。在具備衛(wèi)生部批準(zhǔn)輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行人工受精或試管嬰兒技術(shù)的，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)給予最高3000元的補(bǔ)助、在生育保險(xiǎn)基金中列支,第十九條。職工因生育或者計(jì)劃生育死亡的，給予一次性補(bǔ)助,標(biāo)準(zhǔn)為全省上年度職工月平均工資的6倍。在生育保險(xiǎn)基金中列支、第二十條,本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用、死亡補(bǔ)助等參考標(biāo)準(zhǔn)。在執(zhí)行過(guò)程中根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及基金收支情況由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門適時(shí)予以調(diào)整，第二十一條、參加職工生育保險(xiǎn)的用人單位,其退休人員發(fā)生生育或者計(jì)劃生育的 按本辦法規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)和生育營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在職工生育保險(xiǎn)基金列支,第二十二條。參加職工生育保險(xiǎn)的男職工配偶未就業(yè)的、配偶計(jì)劃內(nèi)生育的，按本辦法規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付給男職工，在職工生育保險(xiǎn)基金中列支、第二十三條 妊娠7個(gè)月以上,含7個(gè)月,計(jì)劃內(nèi)生產(chǎn)的、不論胎兒是否存活，均享受生活津貼 生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi).第二十四條、連續(xù)參保繳費(fèi)的用人單位因依法關(guān)閉 破產(chǎn)、撤銷等原因與職工解除勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)合同終止的.其職工在勞動(dòng)關(guān)系解除或合同終止后10個(gè)月內(nèi)發(fā)生生育的、享受本辦法規(guī)定的在職人員的生育保險(xiǎn)待遇。第二十五條、生育時(shí)連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上的職工享受生育保險(xiǎn)待遇.生育保險(xiǎn)待遇由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng) 領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇時(shí)需提供下列材料.一，人口計(jì)生部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明,二、職工的身份證 三 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)證明，四、參保男職工申領(lǐng)待遇的、同時(shí)提供結(jié)婚證和配偶未就業(yè)證明,第二十六條。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)。對(duì)申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核、對(duì)符合條件的。按照規(guī)定核定待遇予以一次性計(jì)發(fā)。對(duì)不符合條件的.應(yīng)當(dāng)書面告知提出申請(qǐng)的用人單位、第二十七條.未依法辦理參保繳費(fèi)的用人單位 職工發(fā)生本辦法所規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇的,由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)向職工支付,第二十八條.各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要.可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療行為。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是具有母嬰保健技術(shù)服務(wù)。計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用,需要協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具有關(guān)記錄和病情證明的、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合、第二十九條.用人單位及其職工，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照相關(guān)法律.法規(guī)進(jìn)行處理。構(gòu)成犯罪的。移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任、第三十條 本辦法自2011年7月1日起施行,1997年9月16日印發(fā)的.云南省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法。同時(shí)廢止,