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第二章,定點(diǎn)零售藥店的確定第四條，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門(mén)根據(jù)公眾健康需求，管理服務(wù)需要.醫(yī)療保障基金收支.參保人員用藥需求等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)零售藥店的資源配置 第五條，取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證，并同時(shí)符合以下條件的零售藥店均可申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)、一.在注冊(cè)地址正式經(jīng)營(yíng)至少3個(gè)月，二,至少有1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué) 中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)的藥師 且注冊(cè)地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi)。三。至少有2名熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關(guān)制度規(guī)定的專(zhuān)。兼.職醫(yī)保管理人員負(fù)責(zé)管理醫(yī)保費(fèi)用 并簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi)、四。按藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求，開(kāi)展藥品分類(lèi)分區(qū)管理。并對(duì)所售藥品設(shè)立明確的醫(yī)保用藥標(biāo)識(shí)。五。具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保藥品管理制度。財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)保人員管理制度.統(tǒng)計(jì)信息管理制度和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算制度.六.具備符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接,為參保人員提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，建立醫(yī)保藥品等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù).按規(guī)定使用國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保編碼、七 符合法律法規(guī)和省級(jí)及以上醫(yī)療保障行政部門(mén)規(guī)定的其他條件.第六條。零售藥店向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療保障定點(diǎn)申請(qǐng) 至少提供以下材料。一,定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表 二。藥品經(jīng)營(yíng)許可證，營(yíng)業(yè)執(zhí)照和法定代表人.主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件,三.執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)或藥學(xué)技術(shù)人員相關(guān)證書(shū)及其勞動(dòng)合同復(fù)印件.四。醫(yī)保專(zhuān),兼，職管理人員的勞動(dòng)合同復(fù)印件,五。與醫(yī)療保障政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本，六,與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料 七。納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測(cè)性分析報(bào)告。八、省級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料,第七條、零售藥店提出定點(diǎn)申請(qǐng),統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)受理,對(duì)申請(qǐng)材料內(nèi)容不全的、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知零售藥店補(bǔ)充 第八條.統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織評(píng)估小組或委托符合規(guī)定的第三方機(jī)構(gòu).以書(shū)面，現(xiàn)場(chǎng)等形式開(kāi)展評(píng)估、評(píng)估小組成員由醫(yī)療保障，醫(yī)藥衛(wèi)生、財(cái)務(wù)管理,信息技術(shù)等專(zhuān)業(yè)人員構(gòu)成、自受理申請(qǐng)材料之日起、評(píng)估時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月、零售藥店補(bǔ)充材料時(shí)間不計(jì)入評(píng)估期限，評(píng)估內(nèi)容包括。一 核查藥品經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照和法定代表人,企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證、二,核查執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)或藥學(xué)技術(shù)人員資格證書(shū)及勞動(dòng)合同，三，核查醫(yī)保專(zhuān)。兼,職管理人員的勞動(dòng)合同、四 核查與醫(yī)療保障政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度，五、核查與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)是否具備開(kāi)展直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件、六。核查醫(yī)保藥品標(biāo)識(shí).評(píng)估結(jié)果包括合格和不合格、統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將評(píng)估結(jié)果報(bào)同級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)備案，對(duì)于評(píng)估合格的 納入擬簽訂醫(yī)保協(xié)議的零售藥店名單向社會(huì)公示、對(duì)于評(píng)估不合格的應(yīng)告知其理由，提出整改建議，自結(jié)果告知送達(dá)之日起 整改3個(gè)月后可再次組織評(píng)估.評(píng)估仍不合格的。1年內(nèi)不得再次申請(qǐng)、省級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)可以在本辦法基礎(chǔ)上 根據(jù)實(shí)際情況，制定具體評(píng)估細(xì)則，第九條，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與評(píng)估合格的零售藥店協(xié)商談判.達(dá)成一致的.雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議、原則上由地市級(jí)及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與零售藥店簽訂醫(yī)保協(xié)議并向同級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)備案.醫(yī)保協(xié)議應(yīng)明確雙方的權(quán)利。義務(wù)和責(zé)任.簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議約定、醫(yī)保協(xié)議期限一般為1年，第十條.統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向社會(huì)公布簽訂醫(yī)保協(xié)議的定點(diǎn)零售藥店信息、包括名稱(chēng).地址等.供參保人員選擇 第十一條 零售藥店有下列情形之一的.不予受理定點(diǎn)申請(qǐng) 一 未依法履行行政處罰責(zé)任的、二，以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)定點(diǎn)，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿(mǎn)3年的 三。因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿(mǎn)3年或已滿(mǎn)3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的、四.因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除醫(yī)保協(xié)議未滿(mǎn)1年或已滿(mǎn)1年但未完全履行違約責(zé)任的 五.法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點(diǎn)零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議，未滿(mǎn)5年的，六，法定代表人.企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的,七 法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形、