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第二章 基金使用第八條。醫(yī)療保障基金使用應當符合國家規(guī)定的支付范圍,醫(yī)療保障基金支付范圍由國務院醫(yī)療保障行政部門依法組織制定.省.自治區(qū).直轄市人民政府按照國家規(guī)定的權限和程序.補充制定本行政區(qū)域內醫(yī)療保障基金支付的具體項目和標準、并報國務院醫(yī)療保障行政部門備案，第九條。國家建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,提供標準化，規(guī)范化的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務.實現(xiàn)省,市 縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，村，社區(qū),全覆蓋、第十條，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構應當建立健全業(yè)務.財務 安全和風險管理制度，做好服務協(xié)議管理、費用監(jiān)控?；饟芨?待遇審核及支付等工作、并定期向社會公開醫(yī)療保障基金的收入，支出.結余等情況,接受社會監(jiān)督 第十一條。醫(yī)療保障經(jīng)辦機構應當與定點醫(yī)藥機構建立集體談判協(xié)商機制,合理確定定點醫(yī)藥機構的醫(yī)療保障基金預算金額和撥付時限。并根據(jù)保障公眾健康需求和管理服務的需要。與定點醫(yī)藥機構協(xié)商簽訂服務協(xié)議、規(guī)范醫(yī)藥服務行為.明確違反服務協(xié)議的行為及其責任。醫(yī)療保障經(jīng)辦機構應當及時向社會公布簽訂服務協(xié)議的定點醫(yī)藥機構名單.醫(yī)療保障行政部門應當加強對服務協(xié)議訂立.履行等情況的監(jiān)督,第十二條。醫(yī)療保障經(jīng)辦機構應當按照服務協(xié)議的約定。及時結算和撥付醫(yī)療保障基金、定點醫(yī)藥機構應當按照規(guī)定提供醫(yī)藥服務，提高服務質量、合理使用醫(yī)療保障基金。維護公民健康權益。第十三條.定點醫(yī)藥機構違反服務協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構可以督促其履行服務協(xié)議、按照服務協(xié)議約定暫?；蛘卟挥钃芨顿M用，追回違規(guī)費用,中止相關責任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務，直至解除服務協(xié)議、定點醫(yī)藥機構及其相關責任人員有權進行陳述。申辯。醫(yī)療保障經(jīng)辦機構違反服務協(xié)議的 定點醫(yī)藥機構有權要求糾正或者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調處理。督促整改 也可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟,第十四條 定點醫(yī)藥機構應當建立醫(yī)療保障基金使用內部管理制度、由專門機構或者人員負責醫(yī)療保障基金使用管理工作,建立健全考核評價體系.定點醫(yī)藥機構應當組織開展醫(yī)療保障基金相關制度，政策的培訓,定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況、及時糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為.第十五條,定點醫(yī)藥機構及其工作人員應當執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定、核驗參保人員醫(yī)療保障憑證。按照診療規(guī)范提供合理，必要的醫(yī)藥服務。向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關資料。不得分解住院。掛床住院.不得違反診療規(guī)范過度診療.過度檢查。分解處方.超量開藥。重復開藥.不得重復收費 超標準收費。分解項目收費。不得串換藥品，醫(yī)用耗材,診療項目和服務設施.不得誘導，協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī) 購藥.定點醫(yī)藥機構應當確保醫(yī)療保障基金支付的費用符合規(guī)定的支付范圍.除急診 搶救等特殊情形外.提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務的.應當經(jīng)參保人員或者其近親屬。監(jiān)護人同意.第十六條,定點醫(yī)藥機構應當按照規(guī)定保管財務賬目。會計憑證,處方.病歷.治療檢查記錄、費用明細.藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料.及時通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)全面準確傳送醫(yī)療保障基金使用有關數(shù)據(jù).向醫(yī)療保障行政部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息 向社會公開醫(yī)藥費用 費用結構等信息。接受社會監(jiān)督.第十七條.參保人員應當持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī).購藥.并主動出示接受查驗、參保人員有權要求定點醫(yī)藥機構如實出具費用單據(jù)和相關資料、參保人員應當妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用,因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應當提供委托人和受托人的身份證明 參保人員應當按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇,不得重復享受。參保人員有權要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機構提供醫(yī)療保障咨詢服務.對醫(yī)療保障基金的使用提出改進建議。第十八條.在醫(yī)療保障基金使用過程中，醫(yī)療保障等行政部門,醫(yī)療保障經(jīng)辦機構。定點醫(yī)藥機構及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入、第十九條.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益，定點醫(yī)藥機構不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現(xiàn)金。實物或者獲得其他非法利益提供便利 第二十條.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構 定點醫(yī)藥機構等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過偽造。變造、隱匿、涂改.銷毀醫(yī)學文書。醫(yī)學證明，會計憑證 電子信息等有關資料，或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式 騙取醫(yī)療保障基金,第二十一條。醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ?任何組織和個人不得侵占或者挪用,