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第五章 工傷保險(xiǎn)待遇.第三十條.用人單位依法參加工傷保險(xiǎn)并按規(guī)定繳費(fèi)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷待遇,未依法參加工傷保險(xiǎn)并繳費(fèi)的，由用人單位支付相應(yīng)工傷待遇。第三十一條。職工因工傷亡的。由用人單位 職工本人或者其近親屬到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)、并提供下列材料、一,工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表、二，工傷醫(yī)療費(fèi)用等支付憑證。三。工傷認(rèn)定決定書，四,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需要的其他有關(guān)材料、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)之日起30日內(nèi) 對(duì)工傷職工或者其近親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核.對(duì)材料不完整的.應(yīng)當(dāng)一次性書面告知需要補(bǔ)正的全部材料 對(duì)符合條件的、應(yīng)當(dāng)縮短辦理時(shí)限。核定其待遇標(biāo)準(zhǔn)并按時(shí)足額支付。對(duì)不符合條件的。應(yīng)當(dāng)書面告知并說明理由,第三十二條、因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用.依法從工傷保險(xiǎn)基金支付,一 治療工傷的醫(yī)療費(fèi)和康復(fù)費(fèi)用,二.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),三。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、四、輔助器具安裝配置費(fèi)。五、生活不能自理的。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)。六，一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼,七，終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、八，因工死亡的 其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金 供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。九,法律、法規(guī)和國家規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)推行社會(huì)化支付方式、逐步達(dá)到由工傷職工或者其供養(yǎng)親屬直接從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取待遇。第三十三條,因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用.依法由用人單位支付。一 停工留薪期間的工資福利待遇。二 五級(jí)。六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼.三。終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)、工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 在停工留薪期內(nèi) 工傷職工生活不能自理需要護(hù)理的。由用人單位負(fù)責(zé)安排護(hù)理。未安排護(hù)理的,由用人單位支付護(hù)理費(fèi)，護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)、可以參照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行 或者由用人單位與工傷職工及其近親屬參照當(dāng)?shù)毓陀米o(hù)工的日平均勞動(dòng)報(bào)酬商定,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過用人單位賬戶支付由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的待遇的.用人單位不得截留，第三十四條,依法享受的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金，生活護(hù)理費(fèi)的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工工資增長(zhǎng)、居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化。工傷保險(xiǎn)基金支付能力,相關(guān)社會(huì)保障待遇調(diào)整等情況適時(shí)調(diào)整，領(lǐng)取傷殘津貼，供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)的人員。應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定定期提供相關(guān)證明 第三十五條，工傷職工治療工傷。應(yīng)當(dāng)在與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 以下簡(jiǎn)稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu).進(jìn)行.情況緊急的、可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后仍需治療的、應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療 治療工傷所需費(fèi)用符合國家和省工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。含住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。以下統(tǒng)稱工傷醫(yī)療目錄.的、從工傷保險(xiǎn)基金支付。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自開具.提供工傷醫(yī)療目錄外的藥品 診療和服務(wù)項(xiàng)目、第三十六條，因情況緊急 職工發(fā)生工傷后送就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的 用人單位有義務(wù)將本辦法第三十五條規(guī)定的轉(zhuǎn)院條件和工傷醫(yī)療目錄要求告知該醫(yī)療機(jī)構(gòu),工傷職工本人及其近親屬、并根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療結(jié)論,及時(shí)督促轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療 工傷職工及其近親屬和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合 工傷職工在傷殘等級(jí)鑒定之前.其住院治療費(fèi)用按照下列規(guī)定承擔(dān)，一、處于急救狀態(tài)的,符合工傷醫(yī)療目錄的費(fèi)用由用人單位先行墊付,由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān) 二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工傷情已經(jīng)穩(wěn)定 用人單位已履行前款規(guī)定的告知和督促義務(wù).但工傷職工本人或者其近親屬拒絕轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的 自醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知傷情穩(wěn)定或者出具轉(zhuǎn)院手續(xù)之日起發(fā)生的治療費(fèi)用，由工傷職工本人或者其近親屬承擔(dān)，三 用人單位已履行前款規(guī)定的告知義務(wù) 未經(jīng)用人單位或者工傷職工及其近親屬同意、醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自開具。提供工傷醫(yī)療目錄外的藥品.診療和服務(wù)項(xiàng)目的、超出目錄的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)、四，經(jīng)用人單位或者工傷職工及其近親屬同意 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具.提供工傷醫(yī)療目錄外的藥品.診療和服務(wù)項(xiàng)目的.其費(fèi)用按照誰同意誰支付的原則承擔(dān)。第三十七條.工傷職工本人在統(tǒng)籌地區(qū)進(jìn)行住院治療 工傷康復(fù)和安裝配置輔助器具期間的日伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及按規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的日伙食補(bǔ)助費(fèi),交通費(fèi)。宿費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn).按照下列規(guī)定執(zhí)行 一.日伙食補(bǔ)助費(fèi).按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會(huì)日平均工資的10,計(jì)算、最高不超過上年度省城鎮(zhèn)居民日人均消費(fèi)支出額的40,最低不少于15元 具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及支付辦法.由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門制定，二 經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意.工傷職工轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的?？梢猿俗疖嚕沧?。硬臥，動(dòng)車 二等座.高鐵,二等座.輪船，三等艙,及客運(yùn)汽車。每次就醫(yī)報(bào)銷一次往返交通費(fèi).按照住院前的實(shí)際天數(shù)報(bào)銷宿費(fèi),但最多不得超過3天,每日不得超過180元、超出前款第,二 項(xiàng)規(guī)定的交通工具標(biāo)準(zhǔn)的，按照該項(xiàng)規(guī)定的同類交通工具標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷 乘坐飛機(jī)的,按照同路程火車標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷、機(jī)票費(fèi)用低于火車費(fèi)用的。按照機(jī)票實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷，第三十八條，一級(jí)至四級(jí)傷殘職工死亡的 其近親屬同時(shí)符合領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金。供養(yǎng)親屬撫恤金待遇和職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金 撫恤金待遇條件的 由其近親屬在工傷保險(xiǎn)或者職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)兩類待遇中任選其一領(lǐng)取。職工因工死亡或者一級(jí)至四級(jí)工傷職工死亡、其供養(yǎng)親屬依法享受的供養(yǎng)親屬撫恤金待遇按照下列規(guī)定執(zhí)行,一，享受供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬資格.按照國家規(guī)定的條件。以該職工死亡時(shí)供養(yǎng)親屬的條件進(jìn)行核定，二,供養(yǎng)親屬撫恤金的計(jì)發(fā)起算時(shí)間。為職工死亡的次月 三、供養(yǎng)親屬撫恤金的計(jì)發(fā)基數(shù)，為該職工工傷前12個(gè)月本人平均月繳費(fèi)工資。職工工傷前12個(gè)月本人平均月繳費(fèi)工資低于其傷殘津貼或者基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的.為職工死亡前12個(gè)月本人平均傷殘津貼或者基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇、第三十九條，五級(jí).六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,以及七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)合同期滿終止或者本人提出解除勞動(dòng)合同的.按照下列標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系 一,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)，其中、五級(jí)為18個(gè)月 六級(jí)為16個(gè)月 七級(jí)為13個(gè)月,八級(jí)為11個(gè)月 九級(jí)為9個(gè)月.十級(jí)為7個(gè)月.二.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以工傷職工受傷前12個(gè)月本人平均工資與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前12個(gè)月本人平均工資相比較，采取就高不就低的原則確定本人月平均工資計(jì)發(fā)基數(shù).其中 五級(jí)為28個(gè)月 六級(jí)為24個(gè)月 七級(jí)為20個(gè)月 八級(jí)為16個(gè)月、九級(jí)為12個(gè)月.十級(jí)為8個(gè)月、五級(jí)至十級(jí)傷殘職工達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)的 不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、但治療工傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付.第四十條、五級(jí)至十級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)。距退休年齡不滿5年，屬于提前4年 3年 2年、1年與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金相應(yīng)減發(fā)2個(gè)月、4個(gè)月,6個(gè)月。7個(gè)月、距退休年齡不滿1年的 按照1年計(jì)算,第四十一條、以勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)依據(jù)的。自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起開始支付，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)復(fù)查,工傷職工傷殘等級(jí)發(fā)生變化的，對(duì)變化后的傷殘等級(jí)不再重新計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金，對(duì)其他與傷殘等級(jí)有關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇,自作出復(fù)查鑒定結(jié)論的次月起、按照變化后的傷殘等級(jí)調(diào)整計(jì)發(fā),第四十二條,工傷職工需要安裝假肢。矯形器.假眼、假牙或者配置輪椅等輔助器具的,由本人向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng).因工傷職工身體等原因無法由本人提出申請(qǐng)的，可以由其近親屬或者用人單位代為申請(qǐng)。工傷職工收到市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的安裝配置輔助器具書面確認(rèn)結(jié)論后。應(yīng)當(dāng)及時(shí)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具安裝配置費(fèi)用核付通知單.工傷職工持核付通知單自行選擇到簽訂協(xié)議的機(jī)構(gòu)安裝配置輔助器具 第四十三條 用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)、欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付職工工傷保險(xiǎn)待遇的，欠繳期間的職工工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付,補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支,欠繳期間發(fā)生的工傷事故、其工傷待遇由用人單位支付、用人單位補(bǔ)繳后新發(fā)生的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付、但有證據(jù)證明用人單位惡意欠繳的除外。已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位。發(fā)生欠繳后補(bǔ)繳了工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金 由工傷保險(xiǎn)基金支付補(bǔ)繳后新發(fā)生的費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金支付新發(fā)生費(fèi)用的具體待遇項(xiàng)目、按照下列規(guī)定執(zhí)行。一.因工受傷的。支付補(bǔ)繳后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi).工傷康復(fù)費(fèi)。日伙食補(bǔ)助費(fèi).輔助器具安裝配置費(fèi).按規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工傷殘津貼、以及參保后解除勞動(dòng)合同時(shí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,二。欠繳期間發(fā)生因工死亡的，支付補(bǔ)繳后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金,但不支付一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金、第四十四條,從事職業(yè)病危害作業(yè)的職工離崗前，用人單位應(yīng)當(dāng)組織進(jìn)行職業(yè)健康檢查、未組織職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查,職工退休后被診斷、鑒定為職業(yè)病的，由用人單位承擔(dān)責(zé)任。并支付相應(yīng)的工傷待遇、第四十五條.達(dá)到或者超過法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任.已依法享受城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員。應(yīng)聘到其他單位工作期間因工作原因受到事故傷害 該用人單位未按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的 可以協(xié)商處理 協(xié)商不成的?？梢砸婪ㄌ崞鹪V訟，第四十六條 因用人單位少報(bào)工資總額或者未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)等原因 導(dǎo)致工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇受到影響的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任,第四十七條、職工與兩個(gè)以上用人單位同時(shí)存在勞動(dòng)關(guān)系的 由各用人單位分別繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工發(fā)生工傷的 由職工發(fā)生工傷時(shí)所在的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,第四十八條。用人單位違法將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人.該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的,由該用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任、第四十九條 因用人單位和職工以外的第三方原因造成工傷的,由第三方支付工傷醫(yī)療費(fèi)用、第三方不支付或者無法確定第三方的，可以從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付，工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向第三方追償,工傷職工應(yīng)當(dāng)予以配合、第五十條.事業(yè)單位等組織參加工傷保險(xiǎn)前已享受定期撫恤待遇的工傷職工，參加工傷保險(xiǎn)后原待遇不變 支付方式和待遇調(diào)整按照原渠道解決。參加工傷保險(xiǎn)后新發(fā)生的屬于工傷保險(xiǎn)基金支付的法定待遇項(xiàng)目，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付 不屬于的 由所在單位按照原渠道解決。第五十一條 用人單位解散、破產(chǎn),關(guān)閉,改制的 應(yīng)當(dāng)優(yōu)先解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,其遺留的工傷職工、可以采取由用人單位一次性繳費(fèi)的方式參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌,具體繳費(fèi)辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定，