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7,2.潔凈手術(shù)部平面布置7 2,1。潔凈手術(shù)部的具體組成是潔凈手術(shù)部平面布置的依據(jù)。以潔凈手術(shù)室為核心配置其他輔助用房 組合起來，既能滿足功能關(guān)系及環(huán)境潔凈質(zhì)量要求。又是與相關(guān)部門聯(lián)系方便的相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療區(qū)，所以建筑柱網(wǎng)的設(shè)計(jì)最好先了解手術(shù)部的規(guī)模。用途.7。2，2、為實(shí)行污染控制。減少交叉污染的因素 也為了更好地實(shí)現(xiàn)壓力梯度、潔凈手術(shù)室平面必須區(qū)分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū).這樣做在系統(tǒng)上也好安排.在人流、物流上也好管理.不這樣做 潔凈手術(shù)部或潔凈手術(shù)室就失去了意義。潔凈手術(shù)部潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室或傳遞窗以供人流.物流使用.防止兩區(qū)氣流因人、物的流動(dòng)而交換對(duì)流。能有效防止污染氣流侵入潔凈區(qū)。實(shí)施與檢查.設(shè)計(jì)人員應(yīng)與甲方很好地溝通 了解功能需求，特別要征求護(hù)士長(zhǎng).麻醉科主任的意見 合理安排用房的位置,檢查設(shè)計(jì)圖紙,檢查現(xiàn)場(chǎng)，以有無經(jīng)過審核批準(zhǔn)的圖紙或驗(yàn)收檢查報(bào)告為依據(jù)，7，2。3,在潔凈手術(shù)部中不同潔凈度的手術(shù)室.應(yīng)使高級(jí)別的手術(shù)室處于干擾最小的區(qū)域 盡端往往是這種區(qū)域,這樣有利潔凈手術(shù)部的氣流組織.避免交叉感染，使凈化系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)合理.7 2，4。潔凈手術(shù)部平面組合的重要原則是功能流程合理.潔污流線分明并便于疏散,這樣做有利于提高醫(yī)院效率.減少交叉感染,有效地組織空氣凈化系統(tǒng),既經(jīng)濟(jì)又能滿足潔凈質(zhì)量，潔凈手術(shù)室在手術(shù)部中的平面布置方法很多.形式不少、各有利弊，但必須符合功能流程合理與潔污流線分明的原則、各醫(yī)院根據(jù)具體情況選擇布置形式及適當(dāng)位置，根據(jù)資料歸納分析.一般潔凈手術(shù)部的平面布置有如下5種形式,1、單通道形式，整個(gè)手術(shù)部?jī)H設(shè)置單一通道、即手術(shù)室進(jìn)病人手術(shù)車的門前設(shè)通道,將手術(shù)后的污廢物經(jīng)就地打包密封處理后?？蛇M(jìn)入此通道，2.雙通道形式、即手術(shù)室前后均設(shè)通道.將醫(yī)務(wù)人員，術(shù)前患者，潔凈物品供應(yīng)的潔凈路線與術(shù)后的患者.器械。敷料.污物等污染路線分開 3.多通道形式。即手術(shù)部?jī)?nèi)有縱橫多條通道 設(shè)置原則與雙通道形式相同 適用于較大面積的大型手術(shù)部 使同一樓層內(nèi)可容納多排手術(shù)室,4 集中供應(yīng)無菌物品的中心無菌走廊、手術(shù)室圍繞著無菌走廊布置 無菌物品供應(yīng)路徑最短，5、手術(shù)室?guī)笆?使用起來方便，減少了交叉感染、但需要面積,對(duì)以上5種方式各有利弊、不能錯(cuò)誤地認(rèn)為只能用某一種、如雙走廊.形式而不能用另一種.如單走廊。形式.根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及參照國外標(biāo)準(zhǔn) 此次將潔凈區(qū)內(nèi)的走廊改為一個(gè)級(jí)別即。級(jí)。所以取消，潔凈走廊、和，清潔走廊,之名稱、皆稱,潔凈區(qū)走廊.7 2、5、負(fù)壓手術(shù)室是為醫(yī)院中疑有空氣傳播感染或未知原因感染的手術(shù)而設(shè)的,一旦經(jīng)過空氣傳播。影響范圍大、速度快.但又不同于傳染病醫(yī)院中烈性傳染病的情況、設(shè)獨(dú)立出入口即防止因人流,物流而將污染空氣傳播到其他區(qū)域 設(shè)準(zhǔn)備室既是為了作消毒等準(zhǔn)備工作需要、也是作為緩沖室 能起到有效隔離作用.緩沖室的作用比壓差的作用大得多，日本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定、對(duì)于治療空氣途徑感染癥狀的手術(shù)室,必須防止病原微生物向外流出,并要求采用DOP效率在65.以上的過濾器、相當(dāng)于我國、級(jí)手術(shù)室使用的高中效過濾器 在手術(shù)室排風(fēng)口設(shè)高效過濾器、該手術(shù)室對(duì)于，空氣途徑傳染癥狀以外的患者。采用能夠切換正負(fù)壓的設(shè)備、因?yàn)?由于不會(huì)引起空氣途徑感染.所以即使正壓也不會(huì)產(chǎn)生危害，必須采用單獨(dú)的空調(diào)系統(tǒng),需要設(shè)置前室.本條即參考這些做法作出了規(guī)定、實(shí)施與檢查 設(shè)計(jì)人員應(yīng)與甲方很好地溝通、只有在非常必要時(shí)才考慮設(shè)負(fù)壓或正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室 要很好地在平面上進(jìn)行規(guī)劃 為負(fù)壓手術(shù)室留出可用的地方 檢查設(shè)計(jì)圖紙、檢查現(xiàn)場(chǎng).以有無經(jīng)過審核批準(zhǔn)的圖紙或驗(yàn)收檢查報(bào)告為依據(jù)、7 2。7、與非潔凈區(qū)相通的人，物用電梯在運(yùn)行過程中，將使非潔凈的氣流被電梯帶動(dòng)并通過電梯井道污染潔凈區(qū)、不運(yùn)行時(shí)井道的煙囪效應(yīng)也會(huì)把污染帶到潔凈區(qū) 所以首先人、物用電梯不宜設(shè)在潔凈區(qū) 如在平面上只能設(shè)在潔凈區(qū)、在電梯的出口處必須設(shè)緩沖室隔離臟空氣、以免污染潔凈區(qū)，實(shí)施與檢查.在設(shè)計(jì)圖紙時(shí)與甲方溝通并做好規(guī)劃,檢查設(shè)計(jì)圖紙，檢查現(xiàn)場(chǎng).以有無經(jīng)過審核批準(zhǔn)的圖紙或驗(yàn)收檢查報(bào)告為依據(jù)。7，2，8?？諝獯盗苁沂抢靡欢L(fēng)速的空氣，吹去人,物表面的浮塵,對(duì)保證潔凈空間潔凈度有一定效果、但是在潔凈手術(shù)部.手術(shù)室,門口設(shè)置就不合適了、因?yàn)椴∪耸遣灰私?jīng)受高速氣流吹淋的,同時(shí)吹淋室底面高出地面.影響手術(shù)車的推行.一個(gè)手術(shù)部往往有多間至20間手術(shù)室 有數(shù)十至一。二百醫(yī)護(hù)人員幾乎同時(shí)工作.即使設(shè)幾間吹淋室也不夠用、而且效果也不理想、而刷手后更不便吹淋，所以規(guī)定不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。7。2,10，緩沖室是位于潔凈空間入口處的小室、在同時(shí)間內(nèi)只能打開一個(gè)門,目的是防止人、物出入時(shí)外部污染空氣流入潔凈間、可起到。氣閘作用。還具有補(bǔ)償壓差作用,所以在人 物出入處及不同潔凈級(jí)別之間應(yīng)設(shè)緩沖室，作為緩沖室必須符合能起到緩沖作用的條件，緩沖室可兼作術(shù)前準(zhǔn)備、存放潔車之用，7，2，11，刷手間宜分散布置、最多一間刷手間帶4間手術(shù)室,以便清潔手后能從最短距離進(jìn)入手術(shù)室,防止遠(yuǎn)距離二次污染手的外表 所以一般宜在兩個(gè)手術(shù)室之間設(shè)刷手間。內(nèi)有刷手池,為避免刷手后開門污染 不應(yīng)設(shè)門。多年使用證明。刷手池放在走廊上易濺濕地面、影響交通，應(yīng)加以考慮、并采取相應(yīng)措施 7。2 12，潔凈手術(shù)部不應(yīng)有各種建筑縫穿越,主要是為了保證潔凈手術(shù)部的嚴(yán)密性。減少污染 當(dāng)必須穿越時(shí)則需采取措施，