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8，2、氣流組織8，2,1.根據(jù)主流區(qū)理論 非誘導型送風裝置集中布置后.在原空氣潔凈度級別的風量下、當集中送風面積達到全室面積的1、10 1。8后，全室6級的風量可使手術區(qū)級別提高至5級。而室內(nèi)其他區(qū)域仍為原級別、即中心區(qū)可提高一級，手術區(qū)細菌濃度也降低一半以上 執(zhí)行本規(guī)范10年的事實也說明可以做到這一點,本規(guī)范原來定的送風面積約適用54m2以下手術室，與2000年10月1日由原衛(wèi)生部主編并印發(fā)的 醫(yī)院潔凈手術部建設標準,規(guī)定的面積相當,所以此次修訂略提高要求,對超過50m2的手術室,作了本條規(guī)定.國外標準除日本提到全室層流外,都是手術臺頂部集中送風，由于實際建設的手術室面積可能大出標準給出的約50m2的面積很多.考慮到發(fā)生這種情況,所以本條給出的是最小面積,必要時可以加大,并取消了原1.2倍的規(guī)定 交由設計者掌握、而國外標準中最大送風面積為德國標準在9m2以上.最小為美國.送風面積每邊比手術臺外延305mm。俄國則還有3m2 4m2一檔.8、2 2,這幾年出現(xiàn)的多功能復合手術室，也稱介入手術室。復合手術室。往往在頂棚上安有吊軌，使送風面被分隔。這種情況還算不算集中送風 根據(jù)氣流搭接的原理，普通頂部滿布高效過濾器的送風口之間還有5cm，10cm的無風盲區(qū) 當送風面被分隔時 只要下降氣流經(jīng)5倍邊框?qū)挾?盲區(qū)、以上長度。兩部分氣流下來后能彼此搭接形成完整的送風面,就是允許的，要求氣流在人頭頂以上搭接、兩部分被分隔的送風面之間盲區(qū)寬度不宜大于0、25m,故作本條規(guī)定。8。2.3.集中送風裝置是系統(tǒng)的最后一道關口、和現(xiàn)行國家標準。潔凈室施工及驗收規(guī)范，GB、50591要求風管宜工業(yè)化生產(chǎn)一樣.本條突出優(yōu)先選用工廠化,裝配化送風裝置?？商岣甙惭b速度和質(zhì)量 避免現(xiàn)場加工，焊接.大靜壓箱,過濾器和裝飾層的幾道框架等 帶來臟亂、關于無影燈盲區(qū)參見上一條說明 如果發(fā)生過濾器和邊框的泄漏、污染控制的效果將無法保證。據(jù)文獻報道、國家建工質(zhì)檢中心在2006，2008,2009三年對部分三甲醫(yī)院手術室抽檢發(fā)現(xiàn).泄漏的約占40,有些工程在邊框上用厚厚的密封膠,有的因堵漏一再涂膠.不僅影響拆換,也產(chǎn)生極大污染.有的用油槽密封.但也會造成油融化后滴落到手術床上的情況。文獻中只有一家三甲醫(yī)院因采用阻漏層送風末端.每次抽檢都不漏。當采用這種成品裝置時.還可降低層高，不在室內(nèi)換過濾器.這對保護室內(nèi)環(huán)境很重要.德國標準、DIN，1946,4,也規(guī)定更換過濾器應在其上游進行，即最好在手術室外更換，阻漏層送風天花的室內(nèi)送風面上只有阻漏層，所以可滿足不在室內(nèi)換過濾器的要求,送風很均勻 沒有反塵的可能，本次修訂送風不均勻度是衡量，級手術室送風氣流質(zhì)量的重要指標、見13。3。6條說明.對于 級手術室潔凈氣流滿布比應大于0.9。如用孔板 不僅有反塵積塵的問題。而且氣流通過面積很小 不能滿足低紊流度置換流的要求，所以不推薦用孔板來均勻氣流、也曾有偷工減料現(xiàn)象、只布置大風量過濾器2個。結果有的地方?jīng)]有風。有的地方風速太大 因此對這種布置要求盡量做到送風速度均勻 并給出指標、8、2 7。為和各手術室盡可能設置獨立機組的要求適應.方便控制，并減少手術室之間通過走廊的交叉污染,故要求本室回風通過本室回風管循環(huán)，考慮到無人鄰室允許手術室的正壓滲透作為送風、故也允許在鄰室設回風口。8。2 8、采用房間長邊雙側下回風是因為人員主要分布在長邊上，為了盡可能保證送風氣流的二維運動和盡快排走人員散發(fā)的污染。據(jù)實驗.四側回風時。全室平均的亂流度要比兩側回風時大13，以上。此次修訂對于經(jīng)常無人活動的房間允許用上回風。同時、采用四角回風面積太小.對于有潔凈度局部5級要求的房間.不足以把回風速度控制在1m，s以下.勢必要抬高回風口高度。有些工程回風口上邊竟在1、2m左右。這是非常錯誤的做法、據(jù)調(diào)查反映。不希望四面墻都被風口占用、所以本條只提。不宜，四面回風，不排除不得不使用的情況，超過3m寬的房間一般要在兩面回風。如果只有一面設回風口則另一面工作時發(fā)生的污染將流經(jīng)這一面的工作區(qū).形成交叉污染。因此作了本條規(guī)定,8、2。9,回風口高度必須使彎曲的氣流在工作面,0，7m 0 8m，以下，同時單向流潔凈室回風口要連續(xù)布置。才能減少紊流區(qū),又為了減少風口葉片抖動的噪聲，故回風速度要予限制 這一數(shù)值已為大量工程實測證明是可用的 為不影響衛(wèi)生角的設置、并考慮回風口法蘭邊寬。所以回風口洞口下邊不應太低,至少離地0,1m.國外有些標準對回風口位置也有明確規(guī)定.如美國ASHRAE170標準規(guī)定兩面墻下部的回風口底邊距地面約263mm。美國退伍軍人醫(yī)院標準規(guī)定回風口高度必須在460mm之內(nèi)、下邊離地175mm、8.2，11，為了排除一部分較輕的麻醉氣體和室內(nèi)污濁空氣,排風口應設在上部并靠近發(fā)生源的人的頭部，8，2,12,因為,級,級潔凈手術室采用局部集中下送風且其面積較大。氣流組織的質(zhì)量較好，如果在手術室頂部再設局部凈化設備 容易干擾局部集中垂直下送氣流區(qū)的氣流.所以不應直接在這些潔凈手術室內(nèi)設置其他凈化設備，同時當按規(guī)定換氣次數(shù)設計時。集中下送風方式達到設計級別一點也無懸念.完全不需要另加凈化器、只有其他亂流潔凈用房 才允許設置這種局部凈化設備。但也要注意與凈化空調(diào)系統(tǒng)的送風氣流協(xié)調(diào) 國外標準如美國ASHRAE170標準比本規(guī)范更嚴格、任何一級手術室都不允許另設循環(huán)機組 俄國標準只允許3級手術室?guī)9、相當于我國高中效，過濾器的機組、日本標準規(guī)定傳染性手術室只能設帶高效過濾器的機組。非傳染性的可設帶高中效過濾器的機組，