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8 空氣調節(jié)與空氣凈化8、1 凈化空調系統(tǒng)8。1、1，本條強調各潔凈手術室可靈活使用.但手術部采用任何系統(tǒng)。始終都要處于受控狀態(tài)，不能因某潔凈手術室停開而影響整個手術部的壓力梯度分布、破壞各室之間的正壓氣流的定向流動。引起交叉污染 系統(tǒng)設計要達到這一目的、可以有許多措施 由設計者因地制宜地去選用,8，1。2、如果送熱風.氣流很難下降到手術實施的工作高度 送冷風時風速小于0、13m。s.氣流也有同樣的問題 參見說明第4 0、2條第3款.所以如德國標準也強調送風溫度要低于室溫,為實施本條可采取的措施。如手術室圍護結構外夾墻中加設采暖散熱裝置，使送風不承擔熱負荷任務 或者早上提前先送熱風等,8,1.3,由于.級手術室的手術風險高.風量大，手術時間多數(shù)很長，系統(tǒng)單獨設置有利,系統(tǒng)的單獨或合用還有管理，經(jīng)濟方面的因素 應綜合考慮 調節(jié)控制和穩(wěn)定風量的措施很多,應從需要。經(jīng)濟、實用。有效角度加以比較后選用、8 1,4。凈化系統(tǒng)在正壓段設預過濾器也是業(yè)內一致的看法 德國標準指出這一過濾器應是空氣處理機組的最后一個部件.即安在其下游的正壓段,美國.瑞典和法國標準指出預過濾器可用于增加最終過濾器的使用壽命.從而降低成本,回風過濾器一般不被重視 有的僅為粗濾網(wǎng)。它是防止系統(tǒng)污染的重要措施 和新風過濾器一樣 是防止，菌 塵,從口入 的兩道屏障之一。應引起重視、潔凈用房排風一般和有害氣溶膠有關。所以也應設過濾器 8.1、5、大量國內外文獻都報道過普通空調器和風機盤管機組在夏季運行工況中盤管和凝水盤的發(fā)霉和滋生細菌問題，引起室內細菌濃度和臭味極大增高.因此國外一些標準明確表明禁止在手術室內使用這種設備.本規(guī)范則對低級別用房使用這些設備設定了條件 日本，醫(yī)院設計和管理指南.規(guī)定、低級別的潔凈手術室允許另外加用帶不低于亞高效空氣過濾器的空氣循環(huán)機組。因此.本條允許在、級潔凈手術室及。級輔房可采用帶高中效及其以上效率過濾器的凈化空調器和凈化風機盤管機組。8。1 6，國外新版本標準對室內濕度控制的要求都提高了,大量事實表明,盡管凈化空調可以有效地過濾掉送風中的細菌.但仍須強調整個潔凈手術部系統(tǒng)內的濕度控制，因為只要有適當?shù)乃?細菌就有了營養(yǎng)源。就可以在系統(tǒng)中隨時隨地繁殖，最后會造成整個控制失敗,因此要對濕度的危害引起高度重視 在設置獨立新風處理機組時 強調其處理終狀態(tài)點 在國內尚不能做到循環(huán)機組干工況運行的情況下,希望有條件時處理后新風能承擔室內一部分濕負荷 8 1 7 當室外大氣塵濃度很低，溫濕度。焓值，又合適時.用全新風可能節(jié)能,按國外通行做法，此時可減少總風量.如運行管理上可能。甚至在不同時段變化新風量.也有節(jié)能效果。但一定要注意 并非我國所有地區(qū)均適合。一定要進行經(jīng)濟技術分析。并注意壓差控制。8.1、8 提高引入新風質量、就是提高新風的稀釋作用、在設計時注意新風口的設置,減少由于位置不當增加污染。還要減少新風輸送長度與途徑污染,特別是各級過濾器。其濾材與自身框架之間.過濾器邊框與安裝框架間要嚴密 不要有明顯空隙，或進行密封、都是提高新風質量的有效措施,8，1.9、8，1.10 手術部凈化空調系統(tǒng)及其冷熱源采用什么形式、應通過手術部布局以及全年運行工況分析,從能量的綜合利用角度考慮 優(yōu)化選擇，如由于目前大多手術部體量較大，又常設外走廊.手術室處于空調區(qū)內.特別是在過渡季節(jié)，室外溫度降低 室內冷負荷減小，人員濕負荷不變的情況下。熱濕比下降,為了保證送風溫度和濕度 空氣需先進行冷卻降溫除濕.再進行等濕加熱。整個過程同時需要冷量和熱量,所以可以考慮采用四管制系統(tǒng),傳統(tǒng)方式制冷和制熱需分別消耗能源。若制熱采用電加熱方式時能源利用率極低,而多功能熱泵機組能夠在蒸發(fā)器獲得冷水的同時、從熱回收器獲得冷凝熱加熱熱水.不平衡部分通過輔助換熱器排放，從而實現(xiàn)同時制冷和制熱 而只需輸入一份能源、便同時獲取冷量和熱量.大大降低了能耗、因此過渡季采用多功能熱泵、可以顯著減低能耗.減少排放、所以為了一份能源兩份利用,可以考慮多功能熱泵形式，總之應綜合考慮整個手術部的全部冷負荷和熱負荷.包括空調系統(tǒng)再加熱量、洗浴。刷手以及污物清洗的熱水用量.選擇合適的冷熱源.才能有效節(jié)能、潔凈手術部冷熱源應具有可靠性.經(jīng)濟性，適應性,方便維護和運行.所以宜考慮過渡季節(jié)使用要求和經(jīng)濟性是否采用獨立冷熱源方式 當用非獨立冷熱源方式時,應考慮過渡季節(jié)使用要求和醫(yī)療要求及經(jīng)濟性、由于手術部空調系統(tǒng)不能停，而且為使冷熱源具備較好調節(jié)能力、保障使用要求.在條件允許時可設2臺,可以是2臺設計滿負荷、也可以非滿負荷。對供冷供暖運行時間較少的手術部，采用分散式冷熱源更經(jīng)濟.8。1、11，現(xiàn)行國家標準。公共建筑節(jié)能設計標準,GB。50189對空調風機的單位風量耗功率的限值作出了規(guī)定 不過該標準沒有考慮醫(yī)院潔凈手術部空調機組和新風機組的應用情況.本條的規(guī)定是對該標準的補充、本條中,把應用中的空調機組分為兩種類型.第1種類型的空調機組 其新風由新風機組處理 且新風機組配置風機.空調機組包含新風回風混合段，風機段.均流段,袋式中效過濾器段、表冷器，再熱器.加濕段、出風段和必要的檢修段等 二次回風系統(tǒng)還包括二次回風段。確定表中的風機單位風量耗功率限值時.空調機組機外余壓為650Pa。機組內部全壓損失394Pa,第2種類型的空調機組在第1種類型空調機組的基礎上增設了新風的中效過濾器。機組內部全壓損失558Pa 機組外余壓同上。全新風空調機組按表8、3、9過濾器組合方式分為三種類型，第一種類型機組包含進風段.風機段 均流段，中效過濾器段 表冷器 再熱器。加濕段，出風段和必要的檢修段等.機組機外余壓為650Pa、機組內部全壓損失394Pa、第二種類型機組包含進風段。風機段.均流段。粗效和高中效過濾器段。表冷器 再熱器 加濕段。出風段和必要的檢修段等 機組機外余壓為650Pa,機組內部全壓損失520Pa 第三種類型機組包含進風段 風機段、均流段、粗效。中效過濾器段.高中效過濾器或亞高效過濾器段、表冷器,再熱器,加濕段 出風段和必要的檢修段等 機組機外余壓為650Pa，機組內部全壓損失664Pa,新風機組按表8。3。9過濾器組合方式分為三種類型。第一種類型新風機組包含進風段,中效過濾器。檢修段.風機段.確定表中的風機單位風量耗功率限值時、機組機外余壓為500Pa，機組內部全壓損失234Pa、第二種類型新風機組包含進風段 粗效和中效過濾器,檢修段、風機段.確定表中的風機單位風量耗功率限值時。機組機外余壓為500Pa,機組內部全壓損失360Pa。第三種類型新風機組包含進風段，粗效和中效過濾器.高中效過濾器或亞高效過濾器段。檢修段.風機段、確定表中的風機單位風量耗功率限值時，機組機外余壓為500Pa、機組內部全壓損失540Pa,附加的預熱器壓降按100Pa,表冷器按140Pa。如果需在機組內要增設其他部件。請參考本說明計算。風機全效率按57，計算、在確定限值時、在按以上方法得到的風機全壓計算值基礎上。附加了15。的冗余度。8,1 13 本次修訂區(qū)別一般正壓潔凈手術室的排風口和負壓手術室的排風口.本條屬于前者.在排風出口上設高中效過濾器。除為防止倒灌外。也防止有害氣溶膠排出.正壓手術室排風量宜為250m3。h 比原規(guī)范稍微提高一點、俄國標準為不小于150m3.h,美國退伍軍人醫(yī)院標準是全排風.8 1、14，規(guī)范規(guī)定的負壓手術室因允許回風，所以回風需安高效過濾器作無害化處理。一部分排風因含有害氣溶膠需無害化排出.如原設計為正負壓轉換手術室.只需在一部分回風口上安高效過濾器、供負壓時使用.另一部分不安高效過濾器的回風口供正壓時使用 日本,美國標準都說明風口或裝置上安有高效過濾器時可利用循環(huán)風，回風，根據(jù)國內外實驗，對,0 5μm有99。999、以上效率的高效過濾器.對細菌過濾效率則達99。9999,以上。關鍵是高效過濾器不允許泄漏，由于安好后很難檢漏、按現(xiàn)行國家標準 潔凈室施工及驗收規(guī)范 GB。50591,若邊框是零泄漏結構。現(xiàn)場對高效過濾器檢漏后即行安裝 例如動態(tài)氣流密封負壓高效排風裝置即是，可實現(xiàn)整個裝置零泄漏.就不用再對邊框檢漏了。否則應檢漏.8。1.15，回，排風口安裝高效過濾器都是針對有危害的生物氣溶膠的情況,應參照現(xiàn)行國家標準.潔凈室施工及驗收規(guī)范、GB。50591有關條款執(zhí)行。并盡量采用零泄漏的邊框密封結構,8.1。17 國外標準凡提到手術室采暖的都不采用對流換熱的散熱器 而是用輻射散熱器.主要從凈化角度考慮。故本條也仍然規(guī)定只用輻射散熱器、