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本溪市人民政府辦公廳關于進一步加強農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的實施意見本政辦發(fā).2015、82號.各自治縣.區(qū)人民政府,市政府各委辦局 直屬機構，為貫徹落實、遼寧省人民政府辦公廳關于進一步加強農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的實施意見、遼政辦發(fā).2015，40號、精神.進一步加強我市農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設.經市政府同意,現提出如下實施意見,一、明確政府責任,切實加強領導、各縣,區(qū)、政府要高度重視農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。充分認識健全和完善農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是重大民生課題,是推進農村社會事業(yè)發(fā)展。建設社會主義新農村和小康社會的重要組成部分、要遵循.?；?強基層、建機制 的要求,切實加強對農村衛(wèi)生工作的領導。將農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設納入社會發(fā)展總體規(guī)劃、堅持政府主導。有計劃 有步驟地加強和完善農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設 將農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設作為深化和推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要任務，納入政府工作績效考評體系 實行目標管理.建立督查、考核和評價機制。保證各項農村醫(yī)療衛(wèi)生政策落到實處。二,加強農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平.一。認真落實農村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度、落實全省農村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生培養(yǎng)計劃,對 訂單式.培養(yǎng)的住院醫(yī)師和全科醫(yī)生按要求在鄉(xiāng)，鎮(zhèn)。衛(wèi)生院等農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務一定年限.聘期內享受所在鄉(xiāng).鎮(zhèn)、衛(wèi)生院等農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構同類人員工資待遇.對于滿編且無法調劑編制的農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。允許上崗待編、待出現空余編制時優(yōu)先解決，力爭到2020年底、全市實現每個鄉(xiāng).鎮(zhèn)、衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生、基本實現城鄉(xiāng)每萬名居民有3名合格的全科醫(yī)生、滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求、責任單位，市衛(wèi)生局、市財政局，市人社局.市編委辦、各縣區(qū)政府、二,制定優(yōu)惠政策,吸引醫(yī)療衛(wèi)生技術人才到基層服務。結合擬聘崗位和醫(yī)學專業(yè)特點.建立農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘高層次和急需、緊缺人才的.綠色通道,實施全科醫(yī)生特設崗位招聘計劃，引導和鼓勵優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事全科醫(yī)療 全科醫(yī)生特設崗位設置在政府辦鄉(xiāng),鎮(zhèn)，衛(wèi)生院,特崗全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)。鎮(zhèn).衛(wèi)生院服務一定年限、特崗全科醫(yī)生聘期內執(zhí)行國家統(tǒng)一的工資制度和標準.享受所在鄉(xiāng),鎮(zhèn).衛(wèi)生院同類人員同等工資和社會保險待遇，實施全科醫(yī)生特崗計劃所需資金由省.市.縣財政共同承擔.落實省關于農村醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審傾斜政策、在同等條件下。鄉(xiāng).鎮(zhèn)，衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)。助理，醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。進一步吸引執(zhí)業(yè).助理，醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作.責任單位。市衛(wèi)生局、市人社局。市財政局,市編委辦，各縣區(qū)政府,三 合理設置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制 按照省編委辦對各市,縣?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構人員編制的批復數量，縣級機構編制部門負責具體分配各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制數量、為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常開診運行,對服務人口數量少于2萬人的鄉(xiāng).鎮(zhèn).中心。衛(wèi)生院 統(tǒng)一按2萬人標準予以核增 最低編制達到20人.鄉(xiāng) 鎮(zhèn),衛(wèi)生防保人員繼續(xù)按照,遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位機構設置和編制配置的指導意見,有關規(guī)定單獨核定編制.專編專用。進一步規(guī)范農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位管理 嚴格崗位設置,專業(yè)技術崗位比例不低于80，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構后勤管理社會化，不再核定鄉(xiāng)、鎮(zhèn)。衛(wèi)生院工勤人員編制，空出的工勤人員編制可轉為專業(yè)技術人員編制.責任單位 市編委辦、四，推進薪酬制度改革。落實國家提高農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員工資待遇相關政策.完善激勵性收入分配機制,按照區(qū)域大體平衡,逐步縮小差距的原則.從總體上提高包括農村醫(yī)護人員在內的機關事業(yè)單位工作人員收入水平.指導和督促各單位在核定的績效工資總量內，完善考評制度，采取靈活多樣的分配方式和辦法進行自主分配。實現多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬。并兼顧向關鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜 責任單位、市人社局 五，加大優(yōu)質醫(yī)療資源下沉力度，嚴格執(zhí)行 城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師在晉升副高級職稱前，要到農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務滿半年，作為職稱評定的必要條件。的規(guī)定、強化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援目標管理、簽署目標協(xié)議、嚴格目標考核.積極推動遠程視頻會診,病理診斷.影像診斷，遠程監(jiān)護，手術示教指導等遠程醫(yī)療服務,責任單位 市衛(wèi)生局,市人社局。六、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育和崗位培訓。繼續(xù)落實農村基層醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員教育提升項目,鼓勵并優(yōu)先安排在村衛(wèi)生室從業(yè)且取得中?；虼髮Ｎ膽{，具備執(zhí)業(yè)、助理.醫(yī)師及以上資格的45周歲以下臨床醫(yī)師以及具備護士資格的護理人員實施專科或本科學歷教育，對按規(guī)定參加學歷教育并取得醫(yī)學相應學歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對其學費可予以適當補助、實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學生訂單定向培養(yǎng)，免費醫(yī)學生主要招收農村生源。各縣、區(qū),要組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每5年到縣醫(yī)院或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產進修.時間不少于1個月，可選派具有執(zhí)業(yè)。助理 醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省.市級醫(yī)院接受免費培訓。繼續(xù)擴大鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)能力系統(tǒng)化培訓項目范圍，到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓.通過10年左右的努力、力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷.逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格、責任單位.市衛(wèi)生局 市財政局 各縣區(qū)政府。七,建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接。按照國家醫(yī)師資格考試相關規(guī)定 推進鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書。限定在鄉(xiāng).鎮(zhèn) 衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試.責任單位，市衛(wèi)生局,八 統(tǒng)籌解決村醫(yī)養(yǎng)老問題.全市每個建制村設置一個具有疾病預防,婦幼保健。健康教育等基本公共衛(wèi)生服務功能.農村多發(fā)病、常見病初級首診功能,以及實施基本藥物制度零差率銷售的公益性標準化村衛(wèi)生室 村衛(wèi)生室人員應按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險,與所屬地區(qū)政府辦鄉(xiāng),鎮(zhèn),衛(wèi)生院實施一體化管理的村衛(wèi)生室，其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng) 鎮(zhèn)、衛(wèi)生院實行聘任制度并簽訂正式用工合同的,可以事業(yè)單位臨時聘用人員身份參加當地城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，并按現行政策參保繳費和享受待遇.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制.根據老年鄉(xiāng)村醫(yī)生服務年限。對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生.采取補助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問題，具體措施由縣。區(qū).政府結合實際制定。責任單位。各縣區(qū)政府，市衛(wèi)生局.市財政局、市人社局,三，積極推進農村基層醫(yī)療服務衛(wèi)生機構標準化建設,改善農民就醫(yī)條件。九。推動基層醫(yī)療機構標準化建設和基層衛(wèi)生信息化項目建設,加快實施全省.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方案,進一步提高縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)。衛(wèi)生院醫(yī)療裝備水平。加強鄉(xiāng)、鎮(zhèn) 衛(wèi)生院的設備配備和更新,各縣,區(qū) 政府要加大對村衛(wèi)生室標準化建設的投入力度。在房屋建設、設備購置 配套設施等方面給予資金支持，責任單位,市發(fā)展改革委,市財政局，市衛(wèi)生局.各縣區(qū)政府。十、加快基層衛(wèi)生信息化項目建設、運用移動互聯網技術、建立以農村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室 支持新型農村合作醫(yī)療即時結算管理、健康檔案和基本診療信息聯動,績效考核以及遠程培訓,遠程會診等。根據省。健康云工程 項目進度安排.開展農村常見慢性病預防 跟蹤、治療。加快全市慢性病管理信息化進程 責任單位。市發(fā)展改革委,市衛(wèi)生局、各縣區(qū)政府，四。鞏固和完善基本藥物制度.減輕農民醫(yī)療費用負擔.十一，健全和完善全市藥品供應保障體系,堅持省網上藥品集中采購、嚴格按照采購政策 堅持公開，公平，公正原則。合理競爭、促進藥品價格的合理回歸 加強藥品采購綜合服務和監(jiān)管,建立和落實農村藥品市場監(jiān)管責任.加大抽驗頻次和力度,設立投訴舉報電話，建立舉報獎勵制度，嚴厲打擊各種藥品違法行為、全面建立規(guī)范的農村藥品市場秩序。保證農村居民用藥安全 責任單位,市衛(wèi)生局,市食品藥品監(jiān)管局.十二、建立完善穩(wěn)定。長效的基本藥物補償機制.加大政府支持力度 對已實施綜合改革的醫(yī)療機構，要合理測算并充分保證維持機構正常運行的經費投入，縣級公立醫(yī)院取消藥品加成要按政策給予補償,及時調整反映醫(yī)務人員技術勞動價格的診療費。手術費,護理費等項目收費標準，并納入基本醫(yī)保支付范圍,根據。遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法、和,遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度績效考核辦法，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構穩(wěn)定長效的多渠道補償政策.責任單位,市財政局、市人社局、市物價局、市衛(wèi)生局 五.繼續(xù)強化政策支持和財政保障力度 促進農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系健康發(fā)展，十三，確保經費投入、各縣 區(qū)，政府要進一步轉變職能，調整財政支出結構、持續(xù)提高農村醫(yī)療衛(wèi)生投入、要確保農村醫(yī)療衛(wèi)生基本建設經費。設備購置經費,人員經費足額列入財政預算 要加大對農村醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設資金投入 要落實新農合,基本公共衛(wèi)生服務補助和實施國家基本藥物制度專項補助資金.保障財政投入資金及時足額到位 要嚴格執(zhí)行.國務院辦公廳關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見,國辦發(fā)。2013,14號.和.國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見,國辦發(fā)。2015。13號。有關規(guī)定 對各項補償政策和補償經費。積極安排資金給予保障,化解縣級公立醫(yī)院基本建設債務的責任主體和第一責任人為縣級政府。各縣，區(qū)，要積極落實配套資金、化解債務。責任單位。各縣區(qū)政府,市財政局，市發(fā)展改革委.市衛(wèi)生局.十四、做好醫(yī)療救助工作、貫徹落實。遼寧省人民政府辦公廳關于進一步加強和完善醫(yī)療救助工作的意見.遼政辦發(fā)、2014。36號 和省衛(wèi)生計生委等7個委。廳。局 聯合印發(fā)的。關于進一步做好新型農村合作醫(yī)療工作的指導意見。遼衛(wèi)發(fā)、2014，57號、鞏固和完善新農合制度 提高重大疾病保障水平和大病保險能力，全面做好農村貧困居民基本醫(yī)療救助，重特大疾病醫(yī)療救助以及農村困難家庭重性精神疾病患者救治工作。責任單位.市民政局.市衛(wèi)生局，市保險行業(yè)協(xié)會,十五、推動構建安全穩(wěn)定的農村醫(yī)療環(huán)境.依法懲處涉醫(yī)違法犯罪 維護正常醫(yī)療秩序、推動農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立醫(yī)療責任保險制度。通過采取縣域內醫(yī)療衛(wèi)生機構整體參加醫(yī)療責任保險等多種方式有效化解基層醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)風險.保障醫(yī)患雙方的合法權益 建立和諧醫(yī)患關系.為患者創(chuàng)造良好的看病就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)務人員營造安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境 促進農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，責任單位.市公安局。市衛(wèi)生局。本溪市人民政府辦公廳,2015年9月29日。