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本溪市人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實施意見本政辦發(fā) 2015 82號、各自治縣.區(qū)人民政府 市政府各委辦局。直屬機構(gòu) 為貫徹落實.遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實施意見.遼政辦發(fā)，2015，40號,精神、進一步加強我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 經(jīng)市政府同意,現(xiàn)提出如下實施意見.一 明確政府責任 切實加強領(lǐng)導，各縣，區(qū)，政府要高度重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、充分認識健全和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是重大民生課題，是推進農(nóng)村社會事業(yè)發(fā)展,建設(shè)社會主義新農(nóng)村和小康社會的重要組成部分，要遵循 ?；?強基層 建機制.的要求,切實加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導 將農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入社會發(fā)展總體規(guī)劃.堅持政府主導。有計劃，有步驟地加強和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),將農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為深化和推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要任務(wù).納入政府工作績效考評體系 實行目標管理,建立督查，考核和評價機制,保證各項農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生政策落到實處、二,加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè).提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、一,認真落實農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度 落實全省農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生培養(yǎng)計劃、對。訂單式,培養(yǎng)的住院醫(yī)師和全科醫(yī)生按要求在鄉(xiāng)、鎮(zhèn),衛(wèi)生院等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)一定年限。聘期內(nèi)享受所在鄉(xiāng) 鎮(zhèn)、衛(wèi)生院等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同類人員工資待遇、對于滿編且無法調(diào)劑編制的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。允許上崗待編，待出現(xiàn)空余編制時優(yōu)先解決.力爭到2020年底。全市實現(xiàn)每個鄉(xiāng) 鎮(zhèn)，衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有3名合格的全科醫(yī)生,滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求.責任單位，市衛(wèi)生局、市財政局 市人社局。市編委辦 各縣區(qū)政府.二、制定優(yōu)惠政策、吸引醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才到基層服務(wù)，結(jié)合擬聘崗位和醫(yī)學專業(yè)特點，建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘高層次和急需.緊缺人才的。綠色通道。實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位招聘計劃、引導和鼓勵優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事全科醫(yī)療,全科醫(yī)生特設(shè)崗位設(shè)置在政府辦鄉(xiāng)，鎮(zhèn)。衛(wèi)生院.特崗全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)、鎮(zhèn) 衛(wèi)生院服務(wù)一定年限 特崗全科醫(yī)生聘期內(nèi)執(zhí)行國家統(tǒng)一的工資制度和標準、享受所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn).衛(wèi)生院同類人員同等工資和社會保險待遇、實施全科醫(yī)生特崗計劃所需資金由省、市。縣財政共同承擔。落實省關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審傾斜政策 在同等條件下，鄉(xiāng).鎮(zhèn)、衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè),助理 醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進一步吸引執(zhí)業(yè)。助理,醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，責任單位，市衛(wèi)生局.市人社局,市財政局。市編委辦、各縣區(qū)政府.三,合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制，按照省編委辦對各市 縣、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制的批復數(shù)量.縣級機構(gòu)編制部門負責具體分配各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制數(shù)量、為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常開診運行、對服務(wù)人口數(shù)量少于2萬人的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)，中心。衛(wèi)生院.統(tǒng)一按2萬人標準予以核增、最低編制達到20人,鄉(xiāng)，鎮(zhèn).衛(wèi)生防保人員繼續(xù)按照,遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位機構(gòu)設(shè)置和編制配置的指導意見，有關(guān)規(guī)定單獨核定編制，專編專用 進一步規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位管理 嚴格崗位設(shè)置、專業(yè)技術(shù)崗位比例不低于80、推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后勤管理社會化。不再核定鄉(xiāng)，鎮(zhèn)，衛(wèi)生院工勤人員編制、空出的工勤人員編制可轉(zhuǎn)為專業(yè)技術(shù)人員編制，責任單位、市編委辦,四,推進薪酬制度改革 落實國家提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員工資待遇相關(guān)政策、完善激勵性收入分配機制 按照區(qū)域大體平衡。逐步縮小差距的原則，從總體上提高包括農(nóng)村醫(yī)護人員在內(nèi)的機關(guān)事業(yè)單位工作人員收入水平。指導和督促各單位在核定的績效工資總量內(nèi) 完善考評制度，采取靈活多樣的分配方式和辦法進行自主分配、實現(xiàn)多勞多得。優(yōu)績優(yōu)酬、并兼顧向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜 責任單位，市人社局 五。加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉力度.嚴格執(zhí)行。城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師在晉升副高級職稱前.要到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)滿半年 作為職稱評定的必要條件，的規(guī)定。強化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援目標管理.簽署目標協(xié)議，嚴格目標考核 積極推動遠程視頻會診、病理診斷。影像診斷。遠程監(jiān)護.手術(shù)示教指導等遠程醫(yī)療服務(wù)，責任單位 市衛(wèi)生局，市人社局 六、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育和崗位培訓。繼續(xù)落實農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員教育提升項目，鼓勵并優(yōu)先安排在村衛(wèi)生室從業(yè)且取得中專或大專文憑 具備執(zhí)業(yè) 助理、醫(yī)師及以上資格的45周歲以下臨床醫(yī)師以及具備護士資格的護理人員實施專科或本科學歷教育 對按規(guī)定參加學歷教育并取得醫(yī)學相應(yīng)學歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。政府對其學費可予以適當補助,實施面向村衛(wèi)生室的3年制中 高職免費醫(yī)學生訂單定向培養(yǎng).免費醫(yī)學生主要招收農(nóng)村生源.各縣。區(qū) 要組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每5年到縣醫(yī)院或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修，時間不少于1個月?？蛇x派具有執(zhí)業(yè),助理、醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省，市級醫(yī)院接受免費培訓、繼續(xù)擴大鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)能力系統(tǒng)化培訓項目范圍 到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、通過10年左右的努力 力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷。逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。責任單位 市衛(wèi)生局，市財政局,各縣區(qū)政府,七，建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接、按照國家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定、推進鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試、考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書。限定在鄉(xiāng),鎮(zhèn).衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試、責任單位，市衛(wèi)生局.八.統(tǒng)籌解決村醫(yī)養(yǎng)老問題。全市每個建制村設(shè)置一個具有疾病預(yù)防。婦幼保健,健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能、農(nóng)村多發(fā)病、常見病初級首診功能 以及實施基本藥物制度零差率銷售的公益性標準化村衛(wèi)生室 村衛(wèi)生室人員應(yīng)按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險 與所屬地區(qū)政府辦鄉(xiāng)，鎮(zhèn).衛(wèi)生院實施一體化管理的村衛(wèi)生室，其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)、鎮(zhèn) 衛(wèi)生院實行聘任制度并簽訂正式用工合同的 可以事業(yè)單位臨時聘用人員身份參加當?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。并按現(xiàn)行政策參保繳費和享受待遇,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制.根據(jù)老年鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)年限 對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取補助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問題 具體措施由縣。區(qū)、政府結(jié)合實際制定、責任單位 各縣區(qū)政府、市衛(wèi)生局，市財政局、市人社局。三.積極推進農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)、改善農(nóng)民就醫(yī)條件 九,推動基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)和基層衛(wèi)生信息化項目建設(shè),加快實施全省，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案.進一步提高縣級醫(yī)院和鄉(xiāng).鎮(zhèn)。衛(wèi)生院醫(yī)療裝備水平.加強鄉(xiāng)。鎮(zhèn)，衛(wèi)生院的設(shè)備配備和更新,各縣,區(qū),政府要加大對村衛(wèi)生室標準化建設(shè)的投入力度.在房屋建設(shè)，設(shè)備購置,配套設(shè)施等方面給予資金支持、責任單位。市發(fā)展改革委、市財政局，市衛(wèi)生局、各縣區(qū)政府 十,加快基層衛(wèi)生信息化項目建設(shè)、運用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。建立以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時結(jié)算管理.健康檔案和基本診療信息聯(lián)動?？冃Э己艘约斑h程培訓 遠程會診等。根據(jù)省。健康云工程、項目進度安排，開展農(nóng)村常見慢性病預(yù)防.跟蹤、治療，加快全市慢性病管理信息化進程.責任單位.市發(fā)展改革委。市衛(wèi)生局、各縣區(qū)政府 四,鞏固和完善基本藥物制度.減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔 十一、健全和完善全市藥品供應(yīng)保障體系,堅持省網(wǎng)上藥品集中采購.嚴格按照采購政策。堅持公開，公平.公正原則.合理競爭，促進藥品價格的合理回歸，加強藥品采購綜合服務(wù)和監(jiān)管。建立和落實農(nóng)村藥品市場監(jiān)管責任,加大抽驗頻次和力度,設(shè)立投訴舉報電話,建立舉報獎勵制度。嚴厲打擊各種藥品違法行為,全面建立規(guī)范的農(nóng)村藥品市場秩序,保證農(nóng)村居民用藥安全,責任單位,市衛(wèi)生局.市食品藥品監(jiān)管局,十二。建立完善穩(wěn)定，長效的基本藥物補償機制、加大政府支持力度，對已實施綜合改革的醫(yī)療機構(gòu) 要合理測算并充分保證維持機構(gòu)正常運行的經(jīng)費投入,縣級公立醫(yī)院取消藥品加成要按政策給予補償.及時調(diào)整反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價格的診療費。手術(shù)費,護理費等項目收費標準,并納入基本醫(yī)保支付范圍，根據(jù).遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法。和,遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度績效考核辦法 落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償政策。責任單位、市財政局，市人社局、市物價局。市衛(wèi)生局.五 繼續(xù)強化政策支持和財政保障力度。促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健康發(fā)展,十三，確保經(jīng)費投入.各縣。區(qū)。政府要進一步轉(zhuǎn)變職能，調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),持續(xù)提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入、要確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本建設(shè)經(jīng)費 設(shè)備購置經(jīng)費.人員經(jīng)費足額列入財政預(yù)算.要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)資金投入、要落實新農(nóng)合?；竟残l(wèi)生服務(wù)補助和實施國家基本藥物制度專項補助資金，保障財政投入資金及時足額到位,要嚴格執(zhí)行，國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見，國辦發(fā),2013，14號，和。國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見、國辦發(fā).2015、13號 有關(guān)規(guī)定，對各項補償政策和補償經(jīng)費 積極安排資金給予保障。化解縣級公立醫(yī)院基本建設(shè)債務(wù)的責任主體和第一責任人為縣級政府、各縣。區(qū)。要積極落實配套資金，化解債務(wù)。責任單位。各縣區(qū)政府.市財政局,市發(fā)展改革委。市衛(wèi)生局、十四。做好醫(yī)療救助工作、貫徹落實 遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強和完善醫(yī)療救助工作的意見，遼政辦發(fā)，2014,36號、和省衛(wèi)生計生委等7個委，廳.局 聯(lián)合印發(fā)的、關(guān)于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指導意見 遼衛(wèi)發(fā)。2014。57號。鞏固和完善新農(nóng)合制度，提高重大疾病保障水平和大病保險能力 全面做好農(nóng)村貧困居民基本醫(yī)療救助，重特大疾病醫(yī)療救助以及農(nóng)村困難家庭重性精神疾病患者救治工作 責任單位、市民政局，市衛(wèi)生局 市保險行業(yè)協(xié)會.十五 推動構(gòu)建安全穩(wěn)定的農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境 依法懲處涉醫(yī)違法犯罪、維護正常醫(yī)療秩序。推動農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立醫(yī)療責任保險制度,通過采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體參加醫(yī)療責任保險等多種方式有效化解基層醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風險，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,建立和諧醫(yī)患關(guān)系、為患者創(chuàng)造良好的看病就醫(yī)環(huán)境,為醫(yī)務(wù)人員營造安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境,促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展、責任單位 市公安局、市衛(wèi)生局.本溪市人民政府辦公廳 2015年9月29日。