溫州市生育保險辦法。2013版本.第一條。為維護職工合法權益,保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健、促進婦女平等就業(yè),根據(jù)、中華人民共和國勞動法,中華人民共和國婦女權益保障法,社會保險費征繳暫行條例 浙江省社會保險費征繳辦法 和 浙江省生育保險暫行規(guī)定、等有關規(guī)定 結合我市實際。制定本辦法。第二條.本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支或者企業(yè)化管理的事業(yè)單位以及民辦非企業(yè)單位 以下統(tǒng)稱用人單位,及其職工,應當按照本辦法規(guī)定參加生育保險。國家機關、社會團體,其他事業(yè)單位以及有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其職工。雇工。根據(jù)我市社會保險整體發(fā)展的具體實際。逐步實行生育保險,第三條.勞動和社會保障行政部門是同級人民政府統(tǒng)一管理職工生育保險的主管部門、社會保險經(jīng)辦機構具體承辦生育保險業(yè)務.地方稅務機關負責生育保險費的征收工作.財政、審計、監(jiān)察、人事,衛(wèi)生、計劃生育。工會。婦聯(lián)等部門。單位、按照各自職責,協(xié)同做好生育保險工作.第四條,生育保險實行屬地管理 生育費用實行社會統(tǒng)籌 溫州市區(qū)為一個統(tǒng)籌單位。各縣.市 分別為一個統(tǒng)籌單位。在統(tǒng)籌范圍內(nèi),基金統(tǒng)一籌集,使用和管理。原實行行業(yè)統(tǒng)籌單位職工的生育保險按照國家和省有關規(guī)定執(zhí)行。第五條、生育保險基金按照,以支定收、收支平衡。的原則籌集。第六條.生育保險基金由下列項目構成。一.用人單位繳納的生育保險費,二.生育保險基金的利息等增值收入。三,生育保險費滯納金,四,依法納入生育保險基金的其他資金。生育保險基金實行??顚S谩H魏螁挝缓蛡€人不得挪作他用.不得用于平衡財政預算。生育保險基金比照基本養(yǎng)老保險基金的銀行存款計息辦法計息,第七條、用人單位應當按全部職工工資總額的0.6。的比例按時足額繳納生育保險費.職工個人不繳納生育保險費,用人單位繳費比例根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和基金使用情況適時調(diào)整,用人單位繳納的生育保險費按照財政部門規(guī)定的渠道列支,第八條 生育保險費的征繳依照、浙江省社會保險費征繳辦法。執(zhí)行,第九條。用人單位應當按照,社會保險費征繳暫行條例。浙江省社會保險費征繳辦法.的規(guī)定 向社會保險經(jīng)辦機構辦理生育保險登記.新設立的用人單位應當自設立之日起30日內(nèi)。辦理有關登記手續(xù),用人單位依法終止或者生育保險登記事項發(fā)生變更的,應當自終止或者變更之日起30日內(nèi)按照規(guī)定向原登記機構辦理注銷登記或者變更登記、第十條,生育保險基金用于下列支出,一.產(chǎn)假期間的生育津貼,即產(chǎn)假期間工資。二.因生育發(fā)生的醫(yī)療費用、三。實施計劃生育避孕節(jié)育手術以及符合生育政策實施復通手術所需的醫(yī)療費用。四.國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用、第十一條。職工享受生育保險待遇、必須同時具備下列條件.一.用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務滿6個月,二,符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術和復通手術的,第十二條,符合本辦法第十一條規(guī)定的女職工 按照下列規(guī)定享受產(chǎn)假及生育津貼.一.妊娠7個月,含7個月,以上生產(chǎn)。引產(chǎn)或者妊娠7個月以下早產(chǎn)的、享受90天產(chǎn)假及生育津貼,二.妊娠3個月,含3個月.以上7個月以下流產(chǎn) 引產(chǎn)的,享受50天產(chǎn)假及生育津貼。三.妊娠3個月以下流產(chǎn).含自然流產(chǎn).人工流產(chǎn)、或者患子宮外懷孕實施手術的.享受30天產(chǎn)假及生育津貼,按照前款第.一.項規(guī)定享受產(chǎn)假及生育津貼的女職工.還可以按照下列規(guī)定,享受產(chǎn)假及生育津貼.一、生產(chǎn)時遇有難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)手術的,增加15天產(chǎn)假及生育津貼、二、多胞胎生產(chǎn)的 每多生產(chǎn)一個嬰兒.增加15天產(chǎn)假及生育津貼。三 生產(chǎn)時遇有難產(chǎn)實施助產(chǎn)手術的。增加7天產(chǎn)假及生育津貼。第十三條。女職工生育津貼以本人生產(chǎn).流產(chǎn)或者引產(chǎn)前12個月月平均養(yǎng)老保險繳費工資為基數(shù)計發(fā).生育津貼計算公式為,生育津貼、月平均養(yǎng)老保險繳費工資,30,產(chǎn)假天數(shù),女職工尚未參加養(yǎng)老保險的。以女職工生產(chǎn)、流產(chǎn)或者引產(chǎn)前12個月月平均工資為基數(shù)計發(fā)、生育津貼計算公式為.生育津貼 月平均工資,30 產(chǎn)假天數(shù),生育保險繳費不足12個月的、女職工生育津貼以本人生產(chǎn) 流產(chǎn)或者引產(chǎn)前實際繳費期間的月平均工資為基數(shù)計發(fā)。第十四條.產(chǎn)假天數(shù)。自生產(chǎn) 流產(chǎn),引產(chǎn)之日起開始計算 第十五條,生育津貼與產(chǎn)假期間職工本人工資不能重復享受。生產(chǎn),流產(chǎn),引產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育津貼不足其應享受的工資收入的、不足部分的發(fā)放,按照國家和本市有關規(guī)定執(zhí)行,第十六條,符合本辦法第十一條規(guī)定的、按照下列標準享受生育醫(yī)療費補貼,一。妊娠3個月以下流產(chǎn),含自然流產(chǎn) 人工流產(chǎn)?;蛘呋甲訉m外懷孕實施手術的 醫(yī)療費補貼為200元、二,妊娠3個月.含3個月,以上7個月以下流產(chǎn).引產(chǎn)的 醫(yī)療費補貼為500元,三,妊娠7個月.含7個月、以上引產(chǎn)、含死胎 畸形。的、醫(yī)療費補貼為1500元、四 妊娠7個月,含7個月,以上生產(chǎn)或者妊娠7個月以下早產(chǎn)的.醫(yī)療費補貼為1800元,五,難產(chǎn)的。醫(yī)療費補貼為2500元,其中剖宮產(chǎn)的,醫(yī)療費補貼為4000元 生育醫(yī)療費包括女職工在妊娠期。分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費用、生育保險醫(yī)療服務范圍按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄 診療項目和醫(yī)療服務設施標準等有關規(guī)定執(zhí)行 職工實際醫(yī)療費用超過所發(fā)補貼的 用人單位可予以酌情補助,但超過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的服務費和藥費由職工個人負擔,第十七條,符合本辦法第十一條規(guī)定的,職工在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和縣級以上計劃生育行政部門,勞動和社會保障行政部門認可的計劃生育服務機構、因計劃生育施行國家.省規(guī)定的避孕節(jié)育手術和復通手術的醫(yī)療費用,按照下列標準享受計劃生育手術費補貼,一。放置,取出,宮內(nèi)節(jié)育器.補貼為50元 二.皮下埋植術。補貼為120元。三 絕育手術,補貼為300元 四.復通手術。補貼為2000元,職工計劃生育手術并發(fā)癥的治療費用,按照,關于解決城鎮(zhèn)職工計劃生育手術費用問題的通知,浙勞社險。2000,108號,執(zhí)行,沒有參加生育保險的單位,職工計劃生育手術費用仍由原渠道解決。第十八條、按照規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務未滿6個月分娩、流產(chǎn).引產(chǎn)的職工,符合本辦法第十一條第,二。項規(guī)定條件的,其生育醫(yī)療費補貼和計劃生育手術費補貼不能從生育保險基金中列支。生育津貼可以從生育保險基金中列支 但應當扣除未繳滿6個月部分 生育津貼計算公式為.一 女職工已參加養(yǎng)老保險的,生育津貼、月平均養(yǎng)老保險繳費工資.30,產(chǎn)假天數(shù)。未繳足的天數(shù),二,女職工尚未參加養(yǎng)老保險的、生育津貼 月平均工資,30,產(chǎn)假天數(shù) 未繳足的天數(shù)。職工按照規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務已滿6個月、因故中斷生育保險關系不滿2個月繼續(xù)參加生育保險的,可以享受生育保險待遇,因故中斷生育保險關系2個月以上的.須繼續(xù)繳滿6個月生育保險費后,方可享受生育保險待遇,第十九條 生育保險待遇 隨經(jīng)濟發(fā)展和生育醫(yī)療水平的變化作相應調(diào)整、具體的調(diào)整辦法、由當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構提出方案、經(jīng)勞動保障,財政和衛(wèi)生行政部門研究同意,報同級人民政府批準后執(zhí)行,第二十條,符合本辦法第十一條規(guī)定的職工.應當在產(chǎn)后或者術后3個月內(nèi)向指定的生育保險經(jīng)辦機構申請享受生育保險待遇、申請時需提供下列材料 一.本人身份證和結婚證、二。計劃生育管理部門出具的計劃生育證明 三.醫(yī)療機構出具的生育醫(yī)學證明.計劃生育服務機構出具的計劃生育手術證明、四。用人單位與勞動者簽訂的勞動合同或者聘用合同,五、醫(yī)療費用收據(jù)等有關材料.受委托代為申領的被委托人。需提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證.第二十一條,社會保險經(jīng)辦機構應當自受理申請之日起20日內(nèi)、對申請人的條件進行審核。對符合條件的,核定其享受待遇。并予以一次性計發(fā),對不符合條件的、應當書面告知 第二十二條 任何單位和個人均不得截留.減發(fā)和挪用職工生育津貼,生育醫(yī)療費補貼和計劃生育手術費補貼.第二十三條,職工在生育期間因病發(fā)生的醫(yī)療費用、按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定處理,第二十四條。生育保險基金實行收支兩條線和財政專戶管理 由財政部門依法進行監(jiān)督。審計。監(jiān)察部門依法對生育保險基金的收支情況進行監(jiān)督。第二十五條,違反本辦法規(guī)定的行政處罰、法律,法規(guī)和規(guī)章已有規(guī)定的,從其規(guī)定 第二十六條,用人單位或者職工以非法手段騙取生育保險待遇的 由社會保險經(jīng)辦機構追回騙取的生育保險待遇、情節(jié)嚴重的、由勞動和社會保障行政部門依法予以行政處罰、構成犯罪的,依法追究刑事責任。第二十七條.社會保險經(jīng)辦機構或者工作人員違反本辦法。有下列行為之一的,由勞動和社會保障行政部門責令其限期改正.造成用人單位或者個人損失的 應當承擔賠償責任、并對主管人員 直接責任人給予行政處分.構成犯罪的 依法追究刑事責任,一、未按規(guī)定保存用人單位繳費記錄和職工享受生育保險待遇記錄的,二,擅自增收或者減免用人單位應繳生育保險費的。三.無故延期撥付或者擅自增發(fā)、減發(fā)、停發(fā)生育保險金的,四,濫用職權.徇私舞弊,玩忽職守,致使生育保險基金流失的,五.截留、侵占。挪用.貪污生育保險基金的、六。其他違反法律,法規(guī)行為的,第二十八條。用人單位依照本辦法規(guī)定應當參加生育保險而未參加的.由勞動保障行政部門依法責令改正、其職工發(fā)生的生育費用,由該用人單位按照本辦法的規(guī)定支付職工生育津貼 生育醫(yī)療費補貼和計劃生育手術費補貼等生育保險待遇。第二十九條,各縣,市。可以結合當?shù)貙嶋H,制定具體實施辦法.第三十條。本辦法自2006年1月1日起施行,2002年4月3日溫州市人民政府發(fā)布的 溫州市職工生育保險暫行辦法,溫政發(fā) 2002.21號、同時廢止,